Определение антител декарбоксилазы глютаминовой кислоты (GAD) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Глутаматдекарбоксилаза (GAD) — является ферментом, который необходим для синтеза гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это тормозной медиатор нервной системы. Фермент присутствует только в b-клетках поджелудочной железы и нейронах. GAD имеет роль аутоантигена при развитии сахарного диабета 1-го типа (аутоиммунный). У 95% пациентов с СД 1-го типа в крови находятся антитела к ферменту (анти-GAD). Доказано, что анти-GAD отражают текущую деструкцию b-клеток, но при этом не являются основной причиной СД. Использование анти-GAD в лабораторной диагностике необходимо для дифференцировки вариантов сахарного диабета. Анти-GAD рассматривают в виде специфических маркеров аутоиммунного поражения поджелудочной железы. Сахарный диабет — это прогрессирующее хроническое заболевание, при котором наблюдается стойкая гипергликемия, а также нарушение метаболизма белков и жиров, приводящее к развитию острых осложнений (диабетический кетоацидоз) и более поздних осложнений — ретинопатия. Различают сахарный диабет 1-го, 2-го типа и редкие типы диабета. Дифференциальная диагностика вариантов сахарного диабета имеет важное значение в прогнозе и тактике лечения. В основе дифференциальной диагностики сахарного диабета стоит исследование аутоантител, которые направлены против b-клеток поджелудочной железы. У большинства пациентов с сахарным диабетом 1-го типа имеются АТ к составляющим собственной поджелудочной железы. Наоборот, такие АТ нехарактерны для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. У пациентов с клиническими признаками СД, как правило, на момент постановки диагноза, присутствуют анти-GAD, которые существуют в течение длительного времени. Это их главное отличие от АТ к островковым клеткам Лангерганса поджелудочной железы. Концентрация этих АТ снижается постепенно в течение первых шести месяцев болезни. Анти-GAD больше всего встречаются у взрослого населения с сахарным диабетом 1-го типа. Наличие анти-GAD характеризуют аутоиммунные поражения поджелудочной железы и выявляются задолго до развития клинической картины сахарного диабета 1-го типа. Ведь только деструкция 80-90% клеток островков поджелудочной железы приводит к возникновению характерных симптомов сахарного диабета. Наличие анти-GAD в крови у пациентов с отягощенным наследственным анамнезом по СД, характеризует 20% увеличение риска развития СД 1-го типа в ближайшие 10 лет. Обнаружение двух и более аутоантител, специфических для сахарного диабета 1-го типа, повышает вероятность заболевания на 90% в ближайшие 10 лет. У пациентов с сахарным диабетом 1-го типа чаще выявляют другие аутоиммунные заболевания: первичная недостаточность надпочечников, глютеновая энтеропатия, болезнь Грейвса. Поэтому, если при обследовании, результат на анти-GAD положительный, необходимы дополнительные лабораторные исследования для исключения сопутствующей патологии, а также для постановки диагноза «Сахарного диабета 1-го типа».

Высокий уровень анти-GAD также можно обнаружить при некоторых неврогенных заболеваниях, наиболее часто выявляются у пациентов с миастенией, синдромом Ламберта — Итона, синдромом Мерша — Вольтмана, паранеопластическим энцефалитом, мозжечковой атаксией (более чем в 100 раз превышающий уровень при СД 1-го типа).

Анти-GAD присутствуют и у 8% здоровых людей. При их дальнейшем обследовании, удается выявить ауто-АТ, характерные для аутоиммунных заболеваний желудка и щитовидной железы. В связи с этим анти-GAD также рассматривают в качестве маркеров к таким заболеваниям, как тиреотоксикоз, пернициозная анемия, аутоиммунный тиреоидит Хашимото.

Показания к назначению:

Обследование:

  • пациентов с клиническими признаками гипергликемии: жажда, увеличение объема суточной мочи, усиление аппетита, прогрессирующие снижение зрения, длительно не заживающие язвы стоп и голеней, снижение чувствительности кожи конечностей;

  • пациентов с отягощенным наследственным анамнезом по СД 1-го типа;

  • пациента с клиническими признаками синдрома Мерша-Вольтмана (нарушения сна, депрессия, диффузный гипертонус, деформация суставов и костей), эпилепсии (судороги), миастении (новообразования средостения, прогрессирующая слабость мышц лица и конечностей), мозжечковой атаксии (дисметрия, нарушение походки, нарушение координации движений глазных яблок и конечностей, дисдиадохокинез) и некоторых других заболеваний нервной системы.

С этим исследованием назначают

  • глюкоза в моче;

  • глюкоза в плазме;

  • глюкозотолерантный тест;

  • гликированный гемоглобин;

  • инсулин;

  • антитела к инсулину;

  • антитела к островковым клеткам поджелудочной железы;

  • С-пептид в суточной моче;

  • С-пептид в сыворотке;

  • проба Реберга;

  • Са ионизированный;

  • генетический риск развития гипергликемии;

  • комплексное серологическое обследование аутоиммунных эндокринопатий;

  • диагностика паранеопластических энцефалитов (антитела к антигенам белого и серого вещества мозга (Yo-1, Hu, Ri) и мембранному антигену (Ma).

К какому врачу обратиться?

Врач общей практики;эндокринолог;анестезиолог-реаниматолог;педиатр;окулист;невролог;нефролог;кардиолог.

Источники

  1. Шаповальянц О. С., Никонова Т. В. Диагностическая и прогностическая значимость аутоантител при сахарном диабете. Новый маркер аутоиммунного процесса — АТ к ZnT8// Сахарный диабет — 2011. — № 2.

  2. Verge C. F., Stenger D., et al. Combined use of autoantibodies (IA-2 autoantibody, GAD autoantibody, insulin autoantibody, cytoplasmic islet cell antibodies) in type 1 diabetes: Combinatorial Islet Autoantibody Workshop // Diabetes — December 1998 -vol. 47, no. 12. — P. 1857-1866.

Подготовка к анализу

  • рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;

  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Причины положительного результата:

  • аутоиммунный СД 1-го типа;

  • мозжечковая атаксия;

  • эпилепсия;

  • синдром Мерша — Вольтмана;

  • миастения;

  • нистагм;

  • болезнь Грейвса;

  • синдром Ламберта — Итона;

  • пернициозная анемия;

  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото Паранеопластический энцефалит.

Причины отрицательного результата:

  • при наличии симптомов гипергликемии более вероятен диагноз «СД 2-го типа»;

  • норма.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Код
238
Срок исполнения
14 дней
Стоимость
1 450руб.
Дополнительно к стоимости медицинских анализов единоразово оплачивается взятие биоматериала
Смотреть пример результата
Центр на ул. Среднерогатская, 14, к. 1, ст. 1 — скоро открытие!
Адрес:

ул. Среднерогатская, 14, к. 1, ст. 1. Помещение 201-Н

м. Звёздная

Взятие биоматериала:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-18:30

Режим работы:

пн-вс: 7:30-20:00

Выдача результатов:

пн-вс: 7:30-20:00

Центр на ул. Бассейная, 45
Адрес:

ул. Бассейная, 45,

м. Парк Победы

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Достоевского, 40/44
Адрес:

ул. Достоевского, 40/44 (2 этаж)

м. Владимирская / Звенигородская / Лиговский проспект

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-16:30, пт: 08:00-16:00, сб: 09:00-14:30, вс - выходной

Внутривенные капельные вливания:

пн-пт: 14:00-16:00

Режим работы:

пн-пт: 08:00-17:00, сб: 09:00-15:00, вс - выходной

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-17:00, сб: 09:00-15:00, вс - выходной

Центр на пр. Луначарского, 11, к. 3
Адрес:

пр. Луначарского, 11, к. 3,

м. Озерки

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Мебельная, 35, к. 2
Адрес:

ул. Мебельная, 35, к. 2,

м. Старая деревня/Беговая

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Наличная, 40, к. 1
Адрес:

Ул. Наличная, д. 40, к.1,

м. Приморская

Взятие биоматериала:

пн-чт: 07:30-19:00, пт: 07:30-18:30, сб-вс: 8:00-16:30

Режим работы:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-17:00

Выдача результатов:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-17:00

Центр на ул. Ушинского, 3, к. 3
Адрес:

ул. Ушинского, 3, к. 3,

м. Гражданский проспект

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

ВАЛМЕД
Адрес:

Московский проспект, 73, корпус 4, пом 27-Н

Режим работы:

пн-сб 08.00-20.00, вс 09.00-18.00

Медицинский центр «ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ»
Адрес:

Ленинградская обл., Тосненский район, пгт Ульяновка, ул. Победы, 39

Режим работы:

пн-пт: 8.30-18.00, сб: 9.00-11.00, вс: 10.00-12.00

«Европейский Институт Здоровья Семьи»
Адрес:

г. Санкт-Петербург, г. Павловск, Детскосельскаяул., д. 5

Режим работы:

пн-пт: 9:00 - 21:00

сб-вс: 10:00 - 19:00

Доктор Шлиссельбург
Адрес:

Шлиссельбург, Староладожский канал д.24 корп.2

Режим работы:

ежедневно с 09.00 до 20.00

без обеда и выходных

МЦ CapitalMedClinic
Адрес:

ул. Полтавская, 7, м. Площадь Восстания

Режим работы:

пн-пт: 9.00-17.00, сб-вс: по договоренности

Многопрофильная клиника «Панорама Мед»
Адрес:

Красное село, Кингисеппское шоссе, 47

Режим работы:

Пн-Пт: 08:00 - 21:00

Сб: 09:00 - 21:00

Вс: 09:00 - 18:00

МЦ «Делис»
Адрес:

г. Кировск, ул. Кирова, д. 22

Режим работы:

пн-пт: 08.00-21.00, сб: 09.00-16.00, вс: выходной

Медицинский центр «Островской»
Адрес:

Санкт-Петербург, ул. Турку, д. 13, корпус 1

Режим работы:

пн-вс: 09.00-21.00

Клиника «Астарта»
Адрес:

Санкт-Петербург, Удельный пр. 29, код 80

Режим работы:

Пн-Вт: 9:00-21:00 Сб-Вс 10:00-20:00

Многопрофильная клиника «А-Медия»
Адрес:

проспект Просвещения дом 33, корпус 2, литера А

Режим работы:

пн-пт 9:00-21:00, сб 10:00-20:00, вс 10:00-18:00

МЦ «Парнас»
Адрес:

ул. Михаила Дудина, 25/2

Режим работы:

пн-пт: 8:00-21:00 и сб-вс: 9:00-19:00.

Многопрофильный медицинский центр «Мама и малыш»
Адрес:

Набережная Обводного Канала, 108, помещение 32-Н

Режим работы:

пн-пт 09:00-20:00; сб-вс 09:00-17:00.

Адреса центров Лабстори

Перед прохождением процедуры - убедительная просьба ознакомиться с памяткой по подготовке к анализам

Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.Опубликованные на сайте цены на услуги носят информационный (ознакомительный) характер и отражают ценовую политику компании, но не могут быть использованы для коммерческих и иных подобных расчетов.

Кроме того, материалы о продуктах и услугах, их стоимости, размещенные на сайте не являются публичной офертой или предложением делать оферты по смыслу ст.437 Гражданского кодекса Российской Федерации и не могут быть использованы для доказывания обязанности заключить договор на условиях, содержащихся в таких материалах.

preloader