Определение аполипопротеина В в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Аполипопротеин В (АпоВ) — это белковая часть транспортных комплексов низкой плотности, переносящих холестерин. Такие комплексы — ЛПНП и ЛПОНП состоят из аполипопротеина В и холестериновых молекул, их условно называют «плохим холестерином». Повышенный уровень ЛПНП в крови означает высокий риск атеросклероза и связанных с ним заболеваний сосудов: стенокардии, инфаркта, инсульта.

АпоВ образуются печенью и кишечником. Жиры из пищи всасываются через стенку кишечников и поступают с током крови в печень в виде хиломикронов. Хиломикроны содержат кишечную разновидность АпоВ (АпоВ-48).

Что показывает анализ на уровень АпоВ в крови

В печени жиры соединяются с печеночной формой АпоВ (АпоВ-100) и из них образуются липопротеины очень низкой плотности — ЛПОНП, затем промежуточной и низкой плотности — ЛПНП.

Таким образом, аполипопротеин В (АпоВ) входит в состав всех липопротеинов, называющихся атерогенными, то есть способствующими атеросклерозу. Поэтому их определение в крови полностью отражает риск атеросклеротических изменений сосудов.

Уровень аполипопротеина В повышается и при:

• беременности (анализ для оценки кардиориска можно сдавать не ранее, чем через 1,5-2 месяца после родов);
• курении;
• ожирении;
• низкой физической активности;
• остром воспалительном процессе;
• приеме мочегонных, анаболических и мужских половых гормонов;
• избыточном потреблении животных жиров.

АпоВ снижается при голодании, на диете с ограничением насыщенных жиров и холестерина с употреблением продуктов с растительной клетчаткой, ненасыщенными жирами, активных занятиях спортом.

АпоВ нет только в составе липопротеинов высокой плотности, которые считают «хорошим» холестерином. В ЛПВП содержится аполипопротеин А.

К какому врачу обратиться?

Кардиолог; сосудистый хирург; невропатолог; терапевт.

Причины понижения аполипопротеина В в крови:

• врожденная а-бета-липопротеинемия или гипо-бета-липопротеинемия;

• гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);

• голодание;

• нарушения кишечного всасывания;

• хронический воспалительный процесс, хроническая инфекция, хроническая анемия.;

• воспалительные заболевания суставов;

• интенсивная физическая нагрузка;

• прием статинов, фенобарбитала, фибратов, оральных контрацептивов, эстрогенов;

• диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот, с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот

Причины повышения аполипопротеина В в крови:

• сахарный диабет;

• гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы);

• хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром;

• хронический гепатит, цирроз печени;

• холестаз — застой желчи, который может быть вызван камнем в желчном пузыре, опухолью, стенозом желчного протока;

• повышенная функция коры надпочечников (синдром Кушинга);

• семейные дислипидемии (генетически обусловленные нарушения жирового обмена: комбинированная гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, дефект апоВ-100).

1. Обследование пациентов с факторами риска атеросклероза (сахарный диабет, ожирение, курение, мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет, гипертония, наследственная склонность к повышению холестерина, инфаркту, инсульту).

2. Обследование пациентов, ведущих неправильный образ жизни: злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, питание с избытком животных жиров, недостатком овощей.

3. Обследование пациентов с заболеваниями, связанными с атеросклерозом: стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, инсульт.

4. Обследование пациентов, получающих гиполипидемическую терапию (принимающих препараты для снижения холестерина).

• Кровь сдавать натощак, после 8-12 часового периода голодания;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;