Определение антител к тканевой трансглутаминазе класса IgG (ТТГ) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Клинико-лабораторным маркером глютеновой энтеропатии служат антитела к тканевой трансглутаминазе, антигеном для антител — фермент тканевая трансглутаминаза. Она находится в печеночных клетках, клетках эндотелия, эритроцитах, эпителиоцитах тонкой кишки и ее подслизистом слое. Тканевая трансглутаминаза катализирует образование связей между разными молекулами белков, пищевой глиадин служит для нее субстратом. Под действием фермента субстрат приобретает иммуногенные свойства, вследствие чего возникает воспаление слизистой оболочки кишки. Этот аутоиммунный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки кишки и нарушению ее способности всасывания питательных веществ, что проявляется симптомами глютеновой энтеропатии.

Антитела к трансглутаминазе представлены иммуноглобулинами класса А и G (IgA, IgG)

Диагностика глютеновой энтеропатии у пациентов с изолированным дефицитом иммуноглобулина А включает в себя исследование на анти-TTG, IgG.

Для глютеновой энтеропатии характерны различные иммунологические нарушения, возникающие из-за поступления с пищей белка глютена. Для заболевания характерны разные варианты аутоантител, в том числе антитела к эндомизию, глиадину и тканевой трансглутаминазе. Для диагностики глютеновой энтеропатии и контроля за ее лечением применяют определение этих антител в сыворотке крови. Анти-TTG более чувствительны и специфичны, поэтому их считают лучшим показателем для диагностики глютеновой энтеропатии. Целиакия часто сочетается с другими заболеваниями иммунной системы: болезнь Грейвса, сахарный диабет 1-го типа, миастения и другие.

Особое значение имеет сочетание глютеновой энтеропатии и изолированного дефицита иммуноглобулина А. При определении любых IgA у больных с изолированным дефицитом иммуноглобулина А, результат будет ложноотрицательным независимо от наличия или отсутствия глютеновой энтеропатии. Для предотвращения диагностических ошибок, если получается положительный результат теста на анти-TTG, где IgA был отрицательным, то необходимо анализировать концентрацию анти-TTG, IgG положительный у пациентов с признаками глютеновой энтеропатии. Также в обязательных комплекс лабораторных исследований при целиакии входит тест на суммарные иммуноглобулины А.

Глютеновая энтеропатия передается генетически. Заболевание ассоциировано с определенными аллелями HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Ее распространенность среди родственников пациента выше, чем в среднем в популяции. Большая вероятность обнаружения признаков целиакии у родственника первой линии родства и составляет около 10%. Обязательным для подтверждения диагноза «глютеновая энтеропатия» при положительном результате теста проведение лабораторного обследования близких родственников больного. Факторы риска: синдром Дауна, сахарный диабет 1-го типа, изолированный дефицит иммуноглобулина А.

Изолированный (селективный) дефицит иммуноглобулина А — это наиболее распространенный вариант врожденного иммунодефицита человека. Заболевание встречается с вариабельностью 1:400-1:500 среди европейцев. Для изолированного дефицита иммуноглобулина А характерны инфекции респираторного тракта и болезни иммунной системы (ревматоидный артрит, атопический дерматит, витилиго). Скрининг глютеновой энтеропатии у пациентов при изолированном дефиците иммуноглобулина А не осуществляется с помощью анти-TTG, IgА или других специфических для целиакии антител, относящихся к иммуноглобулинам класса А. У всех пациентов с сочетанием этого иммунодефицита и глютеновой энтеропатии результат на анти-TTG, IgА будет отрицательным. Поэтому основным тестом для скрининга глютеновой энтеропатии у пациентов с изолированным дефицитом иммуноглобулина А является исследование на анти-TTG, IgG. Специфичность и чувствительность этого теста сопоставима с анализом на анти-TTG, IgА.

Уровень анти-TTG отражает активность заболевания. В период ремиссии болезни и при соблюдении безглютеновой диеты концентрация антител постепенно (полгода — год) уменьшается, и результат возможно станет отрицательным.

Исследование на анти-TTG, IgG может использоваться и для оценки соблюдения пациентом безглютеновой диеты. Поэтому кровь на анализ необходимо сдавать до безглютеновой диеты.

Показания к назначению:

  • диагностика глютеновой энтеропатии у пациентов с клиническими симптомами этого заболевания;

  • скрининг глютеновой энтеропатии у людей с факторами риска (сахарный диабет 1-го типа, отягощенный наследственный анамнез, синдром Дауна);

  • оценить соблюдения безглютеновой диеты и наблюдение за активностью заболевания;

  • появление симптомов глютеновой энтеропатии: диарея, боли в области живота, периодическая рвота, задержка роста (у детей), изъязвления во рту, анемия, атопический дерматит, эпилепсия, заеды, нарушения зрения, герпетиформный дерматит Дюринга, нейропатия, повышенная кровоточивость, остеопения, бесплодие, аменорея, импотенция;

  • контроль за терапией глютеновой энтеропатии;

  • обследование пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, сахарным диабетом 1-го типа, системными заболеваниями соединительной ткани, тотальной алопецией, а также синдромом Дауна;

  • обследование пациентов с изолированным дефицитом иммуноглобулина А.

Что назначают с этим исследованием?

  • общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ);

  • определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

  • количественное определение С-реактивного белка;

  • определение антител к глиадину, IgG, IgA;

  • определение антител к эндомизию, IgA;

  • определение суммарных иммуноглобулинов A (IgA) в сыворотке;

  • целиакия. Расширенное серологическое обследование;

  • целиакия. Скрининг (взрослые и дети старше 2 лет);

  • целиакия. Скрининг (дети до 2 лет);

  • витамин В12 (цианокобаламин);

  • витамин D, 25-гидрокси (кальциферол);

  • железо в сыворотке;

  • ферритин;

  • трансферрин;

  • витамин B9 (фолиевая кислота);

  • комплексный анализ крови на витамины (A, D, E, K, C, B1, B5, B6);

  • копрограмма;

  • определение антител к тканевой трансглутаминазе, IgA.

К какому врачу обратиться?

Гастроэнтеролог;врач общей практики;педиатр;дерматовенеролог.

Источники

  1. Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. — М.: Юнимед-пресс, 2003. — 942 с.

  2. Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. — М.: Медицина, 2000. — 533 с.

  3. Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика глютеновой энтеропатии"

Подготовка к анализу

  • рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;

  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Причины повышения: глютеновая энтеропатия

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие глютеновой энтеропатии;

  • контроль заболевания на фоне соблюдения безглютеновой диеты.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Код
591
Срок исполнения
7 дней
Стоимость
1 700руб.
Дополнительно к стоимости медицинских анализов единоразово оплачивается взятие биоматериала
Центр на ул. Среднерогатская, 14, к. 1, ст. 1 — скоро открытие!
Адрес:

ул. Среднерогатская, 14, к. 1, ст. 1. Помещение 201-Н

м. Звёздная

Взятие биоматериала:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-18:30

Режим работы:

пн-вс: 7:30-20:00

Выдача результатов:

пн-вс: 7:30-20:00

Центр на ул. Бассейная, 45
Адрес:

ул. Бассейная, 45,

м. Парк Победы

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Достоевского, 40/44
Адрес:

ул. Достоевского, 40/44 (2 этаж)

м. Владимирская / Звенигородская / Лиговский проспект

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-16:30, пт: 08:00-16:00, сб: 09:00-14:30, вс - выходной

Внутривенные капельные вливания:

пн-пт: 14:00-16:00

Режим работы:

пн-пт: 08:00-17:00, сб: 09:00-15:00, вс - выходной

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-17:00, сб: 09:00-15:00, вс - выходной

Центр на пр. Луначарского, 11, к. 3
Адрес:

пр. Луначарского, 11, к. 3,

м. Озерки

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Мебельная, 35, к. 2
Адрес:

ул. Мебельная, 35, к. 2,

м. Старая деревня/Беговая

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Наличная, 40, к. 1
Адрес:

Ул. Наличная, д. 40, к.1,

м. Приморская

Взятие биоматериала:

пн-чт: 07:30-19:00, пт: 07:30-18:30, сб-вс: 8:00-16:30

Режим работы:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-17:00

Выдача результатов:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-17:00

Центр на ул. Ушинского, 3, к. 3
Адрес:

ул. Ушинского, 3, к. 3,

м. Гражданский проспект

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

ВАЛМЕД
Адрес:

Московский проспект, 73, корпус 4, пом 27-Н

Режим работы:

пн-сб 08.00-20.00, вс 09.00-18.00

Медицинский центр «ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ»
Адрес:

Ленинградская обл., Тосненский район, пгт Ульяновка, ул. Победы, 39

Режим работы:

пн-пт: 8.30-18.00, сб: 9.00-11.00, вс: 10.00-12.00

«Европейский Институт Здоровья Семьи»
Адрес:

г. Санкт-Петербург, г. Павловск, Детскосельскаяул., д. 5

Режим работы:

пн-пт: 9:00 - 21:00

сб-вс: 10:00 - 19:00

Доктор Шлиссельбург
Адрес:

Шлиссельбург, Староладожский канал д.24 корп.2

Режим работы:

ежедневно с 09.00 до 20.00

без обеда и выходных

МЦ CapitalMedClinic
Адрес:

ул. Полтавская, 7, м. Площадь Восстания

Режим работы:

пн-пт: 9.00-17.00, сб-вс: по договоренности

Многопрофильная клиника «Панорама Мед»
Адрес:

Красное село, Кингисеппское шоссе, 47

Режим работы:

пн-пт: 08.00 - 21.00

сб: 09.00 - 21.00

вс: 09.00 - 18.00

МЦ «Делис»
Адрес:

г. Кировск, ул. Кирова, д. 22

Режим работы:

пн-пт: 08.00-21.00, сб: 09.00-16.00, вс: выходной

Медицинский центр «Островской»
Адрес:

Санкт-Петербург, ул. Турку, д. 13, корпус 1

Режим работы:

пн-вс: 09.00-21.00

Клиника «Астарта»
Адрес:

Санкт-Петербург, Удельный пр. 29, код 80

Режим работы:

Пн-Вт: 9:00-21:00 Сб-Вс 10:00-20:00

Многопрофильная клиника «А-Медия»
Адрес:

проспект Просвещения дом 33, корпус 2, литера А

Режим работы:

пн-пт 9:00-21:00, сб 10:00-20:00, вс 10:00-18:00

МЦ «Парнас»
Адрес:

ул. Михаила Дудина, 25/2

Режим работы:

пн-пт: 8:00-21:00 и сб-вс: 9:00-19:00.

Многопрофильный медицинский центр «Мама и малыш»
Адрес:

Набережная Обводного Канала, 108, помещение 32-Н

Режим работы:

пн-пт 09:00-20:00; сб-вс 09:00-17:00.

Адреса центров Лабстори

Перед прохождением процедуры - убедительная просьба ознакомиться с памяткой по подготовке к анализам

Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.Опубликованные на сайте цены на услуги носят информационный (ознакомительный) характер и отражают ценовую политику компании, но не могут быть использованы для коммерческих и иных подобных расчетов.

Кроме того, материалы о продуктах и услугах, их стоимости, размещенные на сайте не являются публичной офертой или предложением делать оферты по смыслу ст.437 Гражданского кодекса Российской Федерации и не могут быть использованы для доказывания обязанности заключить договор на условиях, содержащихся в таких материалах.

preloader