Определение антител к эндомизию класса IgA (АЭА) в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Антитела к эндомизию (Anti-EMA) — это аутоантитела, направленные против соединительнотканной оболочки мышечного волокна (эндомизия). Основным антигеном является фермент тканевая трансглутаминаза. Anti-EMA — клинико-лабораторный маркер глютеновой энтеропатии, концентрацию антител необходимо определять для диагностики, скрининга и контроля за лечением заболевания.

Глютеновая энтеропатия (целиакия) — аутоиммунное заболевание, возникающее в ответ на поступление глютена с пищей. Он входит в состав многих продуктов питания , богатых злаковыми (рожь, ячмень и пшеница). Важную роль в развитии аутоиммунного процесса играет белок глиадин. Под действием тканевой трансглутаминазы глиадин образуется в измененный пептид и образует иммуногенные комплексы с ферментом. Пища с глютеном ускоряет и поддерживает воспаление слизистой оболочки кишки, при отсутствии лечения в дальнейшем происходит её атрофия. Все исходящие симптомы называют глютеновой энтеропатией.

Большое значение в диагностике глютеновой энтеропатии имеют серологические тесты. Исследование антител к эндомизию характеризуется очень высокой чувствительностью (74-100%), это исследование более чувствительно при определении антител к глиадину и одинакова с чувствительностью исследования антител к тканевой трансглутаминазе (Anti-tTG, IgA). Исходя из этого — тест на Anti-EMA — лучший способ диагностики целиакии.

Положительный результат теста с симптомами болезни — основание для проведения диагностической эндоскопии. Также тест назначается при отрицательном результате на антитела к тканевой трансглутаминазе у пациента с явными признаками глютеновой энтеропатии. Anti-EMA исследование высокоспецифичное (99-100%), поэтому оно может быть использовано для подтверждения теста при положительном результате менее специфичных тестов, например на антитела к глиадину (специфичность 70-98%) или тканевой трансглутаминазе (97-99 %).

Глютеновая энтеропатия передается по наследству, у родных первой линии родства глютеновая энтеропатия обнаруживается примерно в 10% случаев, когда в обычной популяции — 1%. Часто она протекает без выраженной симптоматики. Хроническая мальабсорбция может приводить к дефициту витаминов и микроэлементов и к необратимым изменениям, например, к остеопорозу (дефицит витамина D) и замедлению заживления кожи (при дефиците цинка).

Глютеновая энтеропатия может вызвать развитие Т-клеточной лимфомы кишки. Необходимо проведение скрининга этого заболевания у пациентов с наследственной предрасположенностью, чтобы предотвратить развитие осложнений и своевременно узнать о бессимптомно протекающей глютеновой энтеропатии.

Факторы риска: сахарный диабет 1-го типа и синдром Дауна. Скрининг глютеновой энтеропатии у данных пациентов проводится 1 раз в 2 года и связан с определением антител к эндомизию.

Результат анализа становится отрицательным при соблюдении безглютеновой диеты, исключении глютена из пищи. Поэтому исследование используют еще для оценки соблюдения пациентом безглютеновой диеты. Поэтому анализ нужно сдавать до назначения диеты и в процессе исключения глютена из пищи.

Во избежание диагностических ошибок при сочетании глютеновой энтеропатии и изолированного дефицита иммуноглобулина А нужно определять суммарные иммуноглобулины А и антитела IgG к трансглутаминазе.

Глютеновая энтеропатия наблюдается совместно с другими аутоиммунными заболеваниями: В12 дефицитная анемия, первичный билиарный цирроз, болезнь Аддисона, поэтому необходимо провести дополнительные лабораторные тесты, для исключения сопутствующих заболеваний.

Показания к назначению:

  • диагностика глютеновой энтеропатии у пациентов с клиническими симптомами этого заболевания;

  • скрининг глютеновой энтеропатии у людей с факторами риска (сахарный диабет 1-го типа, отягощенный наследственный анамнез, синдром Дауна);

  • оценить соблюдения безглютеновой диеты и наблюдение за активностью заболевания;

  • появление симптомов глютеновой энтеропатии: диарея, боли в области живота, периодическая рвота, задержка роста (у детей), изъязвления во рту, анемия, атопический дерматит, эпилепсия, заеды, нарушения зрения, герпетиформный дерматит Дюринга, нейропатия, повышенная кровоточивость, остеопения, бесплодие, аменорея, импотенция;

  • контроль за терапией глютеновой энтеропатии;

  • обследование пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, сахарным диабетом 1-го типа, системными заболеваниями соединительной ткани, тотальной алопецией, а также синдромом Дауна;

  • обследование пациентов с изолированным дефицитом иммуноглобулина А;

  • обследовании пациента с пернициозной анемией, первичным билиарным циррозом, болезнью Аддисона и другими аутоиммунными состояниями.

Что назначают с этим исследованием?

  • общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой);
  • определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • количественное определение С-реактивного белка;
  • определение антител к глиадину, IgG, IgA;
  • определение суммарных иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в сыворотке;
  • целиакия. Расширенное серологическое обследование;
  • целиакия. Скрининг (взрослые и дети старше 2 лет);
  • целиакия. Скрининг (дети до 2 лет);
  • витамин В12 (цианокобаламин);
  • витамин D, 25-гидрокси (кальциферол);
  • железо в сыворотке;
  • ферритин;
  • трансферрин;
  • витамин B9 (фолиевая кислота);
  • комплексный анализ крови на витамины (A, D, E, K, C, B1, B5, B6);
  • копрограмма;
  • определение антител к тканевой трансглутаминазе, IgA, IgG.

К какому врачу обратиться?

Терапевт;нефролог;врач общей практики.

Источники

  1. Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. — М.: Юнимед-пресс, 2003. — 942 с.
  2. Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. — М.: Медицина, 2000. — 533 с.
  3. Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика глютеновой энтеропатии"

Подготовка к анализу

  • рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;

  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Причины повышения: глютеновая энтеропатия.

Отрицательный результат:

  • отсутствие глютеновой энтеропатии;

  • контроль болезни на фоне безглютеновой диеты.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Код
593
Срок исполнения
10 дней
Стоимость
1 600руб.
Дополнительно к стоимости медицинских анализов единоразово оплачивается взятие биоматериала
Центр на ул. Среднерогатская, 14, к. 1, ст. 1 — скоро открытие!
Адрес:

ул. Среднерогатская, 14, к. 1, ст. 1. Помещение 201-Н

м. Звёздная

Взятие биоматериала:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-18:30

Режим работы:

пн-вс: 7:30-20:00

Выдача результатов:

пн-вс: 7:30-20:00

Центр на ул. Бассейная, 45
Адрес:

ул. Бассейная, 45,

м. Парк Победы

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Достоевского, 40/44
Адрес:

ул. Достоевского, 40/44 (2 этаж)

м. Владимирская / Звенигородская / Лиговский проспект

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-16:30, пт: 08:00-16:00, сб: 09:00-14:30, вс - выходной

Внутривенные капельные вливания:

пн-пт: 14:00-16:00

Режим работы:

пн-пт: 08:00-17:00, сб: 09:00-15:00, вс - выходной

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-17:00, сб: 09:00-15:00, вс - выходной

Центр на пр. Луначарского, 11, к. 3
Адрес:

пр. Луначарского, 11, к. 3,

м. Озерки

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Мебельная, 35, к. 2
Адрес:

ул. Мебельная, 35, к. 2,

м. Старая деревня/Беговая

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Наличная, 40, к. 1
Адрес:

Ул. Наличная, д. 40, к.1,

м. Приморская

Взятие биоматериала:

пн-чт: 07:30-19:00, пт: 07:30-18:30, сб-вс: 8:00-16:30

Режим работы:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-17:00

Выдача результатов:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-17:00

Центр на ул. Ушинского, 3, к. 3
Адрес:

ул. Ушинского, 3, к. 3,

м. Гражданский проспект

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

ВАЛМЕД
Адрес:

Московский проспект, 73, корпус 4, пом 27-Н

Режим работы:

пн-сб 08.00-20.00, вс 09.00-18.00

Медицинский центр «ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ»
Адрес:

Ленинградская обл., Тосненский район, пгт Ульяновка, ул. Победы, 39

Режим работы:

пн-пт: 8.30-18.00, сб: 9.00-11.00, вс: 10.00-12.00

«Европейский Институт Здоровья Семьи»
Адрес:

г. Санкт-Петербург, г. Павловск, Детскосельскаяул., д. 5

Режим работы:

пн-пт: 9:00 - 21:00

сб-вс: 10:00 - 19:00

Доктор Шлиссельбург
Адрес:

Шлиссельбург, Староладожский канал д.24 корп.2

Режим работы:

ежедневно с 09.00 до 20.00

без обеда и выходных

МЦ CapitalMedClinic
Адрес:

ул. Полтавская, 7, м. Площадь Восстания

Режим работы:

пн-пт: 9.00-17.00, сб-вс: по договоренности

Многопрофильная клиника «Панорама Мед»
Адрес:

Красное село, Кингисеппское шоссе, 47

Режим работы:

Пн-Пт: 08:00 - 21:00

Сб: 09:00 - 21:00

Вс: 09:00 - 18:00

МЦ «Делис»
Адрес:

г. Кировск, ул. Кирова, д. 22

Режим работы:

пн-пт: 08.00-21.00, сб: 09.00-16.00, вс: выходной

Медицинский центр «Островской»
Адрес:

Санкт-Петербург, ул. Турку, д. 13, корпус 1

Режим работы:

пн-вс: 09.00-21.00

Клиника «Астарта»
Адрес:

Санкт-Петербург, Удельный пр. 29, код 80

Режим работы:

Пн-Вт: 9:00-21:00 Сб-Вс 10:00-20:00

Многопрофильная клиника «А-Медия»
Адрес:

проспект Просвещения дом 33, корпус 2, литера А

Режим работы:

пн-пт 9:00-21:00, сб 10:00-20:00, вс 10:00-18:00

МЦ «Парнас»
Адрес:

ул. Михаила Дудина, 25/2

Режим работы:

пн-пт: 8:00-21:00 и сб-вс: 9:00-19:00.

Многопрофильный медицинский центр «Мама и малыш»
Адрес:

Набережная Обводного Канала, 108, помещение 32-Н

Режим работы:

пн-пт 09:00-20:00; сб-вс 09:00-17:00.

Адреса центров Лабстори

Перед прохождением процедуры - убедительная просьба ознакомиться с памяткой по подготовке к анализам

Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.Опубликованные на сайте цены на услуги носят информационный (ознакомительный) характер и отражают ценовую политику компании, но не могут быть использованы для коммерческих и иных подобных расчетов.

Кроме того, материалы о продуктах и услугах, их стоимости, размещенные на сайте не являются публичной офертой или предложением делать оферты по смыслу ст.437 Гражданского кодекса Российской Федерации и не могут быть использованы для доказывания обязанности заключить договор на условиях, содержащихся в таких материалах.

preloader