Анализ мочи 3-х стаканная проба в Пскове

Анализ мочи 3-х стаканная проба — это метод исследования мочи, с помощью которого можно определить предположительную локализацию патологического процесса в мочевых путях. Исследуются три порции мочи, полученных при однократном мочеиспускании. Каждую порцию мочи исследуют отдельно. Это позволяет определить приблизительную локализацию патологического процесса в мочевых путях:

• первая порция — анализ мочи из нижних мочевых путей;
• вторая порция — анализ мочи из верхних мочевых путей («почечная моча»);
• третья порция — анализ мочи из мочевого пузыря. В случае предварительного массажа простаты, в третьей порции с мочой смешивается секрет предстательной железы.

К мочевыделительной системе относятся почки, мочевой пузырь, мочеточники и мочеиспускательный канал. В почках происходит образование мочи. По мочеточникам моча спускается в мочевой пузырь. Он функционирует как резервуар. Через уретру происходит опорожнение мочевого пузыря. Патология мочевыделительной системы может возникать на каждом уровне, вызывая различные заболевания. Для определения локализации используется 3-х стаканная проба, в ходе которой получают 3 порции мочи, каждая проба исследуется отдельно. Результаты анализа позволяют определить пораженный отдел мочевыделительного тракта и локализацию повреждений.

К какому врачу обратиться?

Врач общей практики; терапевт; нефролог; уролог; хирург.

Для дифференциального диагностирования воспалительных процессов значение имеет не только обнаружение в моче большого количества эритроцитов и лейкоцитов, но и место их нахождения — в первой, второй или третьей порции:

• I проба выявляет патологии уретры;
• II проба указывает на воспаление мочевого пузыря;
• отклонения в III пробе наблюдаются при локализации патологического процесса в простате или шейке мочевого пузыря.

Причины понижения:

• не имеет диагностического значения.

Причины повышения:

1. Повышение уровня лейкоцитов в 1-й порции мочи при нормальном анализе во 2-й и 3-й, свидетельствует о воспалении в мочеиспускательном канале. Воспаление может быть вызвано любым инфекционным агентом.
2. Повышение уровня лейкоцитов в 3-й порции мочи при нормальном анализе во 2-й и 1-й, свидетельствует о простатите.
3. Повышение уровня лейкоцитов во всех 3-х порциях, говорит о наличии воспаления в почках или в мочевом пузыре.
4. Повышение уровня лейкоцитов в 1-й и 3-й порциях мочи при нормальном анализе во 2-й, указывает на высокую вероятность сочетания воспаления простаты и уретры (простатит и уретрит).

• цистит;
• простатит;
• уретрит;
• аденома простаты;
• выраженные изменения в ОАМ;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• дифференциальная диагностика заболеваний органов мочеполовой системы;
• злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

Для исследования собирается разовая полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов. Предпочтительнее собирать утреннюю мочу. Перед сдачей анализа необходимо приготовить 3 контейнера для мочи, маркированных следующими образом : I порция, II порция, III порция.

Сбор мочи проводить после тщательного туалета наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Женщины: рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания, перед сбором материала желательно закладывать тампон во влагалище для предупреждения контаминации мочи отделяемым из влагалища. После сбора мочи тампон удалить!

Мужчины: полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Пациент начинает мочиться в 1 контейнер, продолжает во 2 и заканчивает в 3, при этом важно, чтобы 2 порция мочи была большей по объёму. Контейнеры маркируют: I порция, II порция, III порция. В лабораторию доставляют три порции мочи.

В один день не допускается сбор мочи для исследований: общего анализа мочи, пробы Нечипоренко, двух/трех-стаканных проб, посева мочи.

К анализу не допускаются образцы:

- присланные с видимыми признаками загрязнения и примесей,

- в загрязненном и /или несоответствующем контейнере,

- если объем мочи менее 10 мл.