13С-уреазный дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori в Пскове

Helicobacter pylori — это подвижные спиралевидные S-образные бактерии со жгутиками, которые могут проникать в слизистую оболочку желудка. Они вызывают воспаление (гастрит) — острый и хронический, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки. Их постоянное присутствие в стенке желудка становится одним из факторов риска развития злокачественных новообразований.

Достоинствами этого метода диагностики хеликобактериоза является его высокая степень достоверности (около 95-100%), а также простота проведения и отсутствие травмирования слизистой оболочки желудка (как, например, при проведении фиброгастродуоденоскопии).

Считается, что более 50% людей в возрасте старше 60 лет страдают хеликобактериозом, причем заболевают они еще в детстве, сначала в острой форме, затем заболевание протекает в хронической форме и, как правило, без какой-либо симптоматики.

Единственными признаками у таких пациентов могут быть характерные изменения в анализе крови (анемия, гиперхромия, макроцитоз) из-за нарушения всасывания питательных веществ и витамина В12 из пищи. У части пациентов возникают симптомы нарушения пищеварения: боль или дискомфорт в подложечной области, тошнота, изжога, потеря веса и др.

Выживать и размножаться в агрессивной (кислой) среде Helicobacter pylori помогает фермент — уреаза, которая превращает мочевину в аммиак и углекислый газ. Аммиак при этом нейтрализует ионы водорода, а углекислый газ выводится из крови через легкие.

Именно эти свойства хеликобактер позволяют ее обнаружить при помощи уреазного теста. Для его проведения пациенту дают раствор мочевины, меченной изотопом углерода — 13С. При наличии бактерии в желудке выдыхаемый воздух после приема диагностического раствора содержит больше углекислого газа, чем в норме.

Дыхательный уреазный тест 13С состоит из двух проб выдыхаемого воздуха, которые пациент сдает в специальные герметизированные одноразовые пакеты. При этом первую пробу получают на голодный желудок, а вторую — через полчаса после употребления нагрузочного раствора. Оба пакета передаются в лабораторию для измерения разницы содержания 13С в воздухе (метод — инфракрасная спектрометрия).

К какому врачу обратиться?

Гастроэнтеролог; гематолог; ревматолог; педиатр; терапевт; иммунолог.

Причина отрицательного результата — хеликобактерная инфекция не обнаружена

Причина положительного результата — хеликобактерная инфекция.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

1. Обследование пациентов с признаками мегалобластной анемии:

• характерные изменения в анализе крови (анемия, гиперхромия, макроцитоз);
• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• покалывание и жжение в конечностях, нарушение чувствительности;
• бледность кожи;
• ярко-красный, блестящий («лакированный») язык.

2. Обследование пациентов с симптоматикой диспепсии (нарушений пищеварения): дискомфорт и чувство тяжести в эпигастральной (подложечной) области, боли через 1,5-2 часа после еды, натощак, в ночное время суток, чувство быстрого насыщения, тошнота, изжога, иногда ночной кашель, диарея, потеря веса.

Исследование проводится натощак, последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до выполнения теста;

За 3 часа до проведения исследования необходимо воздержаться от курения и физической нагрузки;

Исследование проводится не ранее, чем через 4 недели после окончания курса эрадикационной, антибактериальной терапии, приема препаратов висмута, и не ранее чем через 2 недели после окончания приема ингибиторов протонной помпы;

Исследование проводится ДО инструментальной диагностики ЖКТ (ФГДС), или через 1 сутки после . При кровотечении из верхних отделов ЖКТ разрешено проведение не ранее, чем через неделю после остановки кровотечения