КТГ плода (кардиотокография) в Санкт-Петербурге

Кардиотокография — метод функциональной диагностики с применением ультразвуковых волн для регистрации частоты сердечных сокращений у плода и тонуса матки. КТГ плода является полностью безопасной, безболезненной процедурой, позволяющей исследовать реакцию сердечно-сосудистой системы плода в ответ на собственную двигательную активность и на тонус матки.

Как проходит процедура

Беременная располагается на кушетке в положении лёжа на боку. Продолжительность записи обычно составляет 20-40 минут.

На животе женщины фиксируют два датчика для регистрации:

• ЧСС плода;
• сокращений (изменения давления, тонуса) матки.

Датчики подключаются к аппарату, записывающему показатели на бумажной ленте или в электронном виде. Во время записи беременная отмечает моменты шевелений, нажимая на специальную кнопку. Дополнительно при необходимости с КТГ назначается УЗИ плода.

В ходе мониторинга используется два способа оценки состояния: стрессовый и нестрессовый КТГ плода. В первом случае при помощи окситоцина провоцируются умеренные сокращения матки, как при схватках, а затем оценивается реакция сердечной деятельности малыша на этот стресс — такой метод доступен только в стационарных условиях. Во втором случае наблюдение происходит без искусственной стимуляции для оценки реактивности сердечно-сосудистой системы плода в ответ на его движения.

Когда нужно сделать КТГ

КТГ при беременности проводят в 3 триместре, обычно на сроке 32-33 недели. При осложнениях, включающих преэклампсию, сахарный диабет, в том числе, гестационный (ГСД), риск преждевременных родов, задержка роста плода, процедура может быть назначена раньше — на сроке 28 недель. Частота проведения определяется индивидуально врачом, зависит от состояния беременной женщины и плода.

При родах кардиотокография плода выполняется для непрерывного мониторинга будущего малыша.

Подготовка

Специальной подготовки к КТГ от беременных не требуется. Рекомендуется поесть за 2-3 часа, чтобы стимулировать двигательную активность плода.

Противопоказания

Абсолютных ограничений к КТГ при беременности нет. Относительные противопоказания включают предлежание плаценты, кровотечение из половых путей.

Что показывает процедура

Во время кардиотокографии плода оценивается сократительная активность матки женщины, общее состояние и реактивность сердечно-сосудистой системы плода, выявляются признаки гипоксии плода (кислородного голодания). Всё это помогает принять решение о тактике ведения беременности и родов.

1. Базальная ЧСС — среднее значение сердцебиения плода за 10 минут.
2. Вариабельность на КТГ — колебания сердечного ритма вокруг базальной линии, считается важным индикатором функционального состояния нервной системы.
3. Акцелерации — кратковременные увеличения пульса от базального уровня, связанные с двигательной активностью и служащие признаком хорошего состояния сердечно-сосудистой системы плода.
4. Децелерации — кратковременные снижения ЧСС от базального уровня.
5. Токолитическая активность матки — частота и интенсивность маточных сокращений, которая зависит от срока беременности, стадии родов.

По этим критериям на КТГ плода можно определить гипоксию, инфекцию, анемию, компрессию пуповины или пороки сердца, а также другие клинически значимые особенности.

Баллы по нескольким параметрам (базальная ЧСС, акцелерации, децелерации и др.) суммируются и интерпретируются следующим образом:

• 8-10 баллов — норма;
• 5-7 баллов — показано повторная кардиотокография или дополнительные методы обследования;
• менее 4 баллов — критическое состояние, требующее немедленного принятия решения о тактике ведения беременности.

Оценка КТГ плода и матери должна быть комплексной, так как незначительные изменения показателей не всегда связаны с патологией.

Проведение функциональной диагностики — залог благополучного течения беременности, рождения здорового ребёнка. Узнать цену кардиотокографии плода можно на консультации в информационной службе — специалисты клиники ответят на все вопросы.