Удаление ВМС в Санкт-Петербурге

Удаление внутриматочной спирали — медицинская процедура для извлечения из матки ранее установленного устройства для контрацепции.

Показанием является истечение срока действия (обычно 5 лет, но встречаются ВМС, работающие 3 года), а также изменение репродуктивных планов, медицинские основания (смещение спирали, кровотечение или другие осложнения) или просто желание пациентки.

Удаление внутриматочной спирали во всех случаях должно быть проведено гинекологом. Это может проводиться при:

• истечении срока использования;
• маточных кровотечениях;
• болезненных ощущениях;
• остром воспалительном процессе или обострении хронического;
• планировании беременности или ее развитии на фоне спирали с угрозой прерывания;
• смещении спирали.

У трети женщин после удаления спирали возникает беременность (если она планируется), 60% беременеют на протяжении 3-4 месяцев и 90% за год.

Если спираль не вросшая, то ее удаляют при помощи подтягивания за нити, находящиеся вблизи цервикального канала в первые дни менструации, когда шейка матки открывается естественным образом и спираль легко проходит по каналу.

При отсутствии нитей проводится обезболивание и спираль извлекается экстрактором или при гистероскопии. При вросшей спирали может потребоваться выскабливание полости матки.

Удаление ВМС не требует госпитализации и проводится в амбулаторном отделении врачом-гинекологом. Рекомендуется выполнять процедуру во время менструации, когда шейка матки раскрыта, но у пациенток с внутриматочной спиралью часто отсутствуют менструальные кровотечения, поэтому можно назначить удаление на любой день. Обезболивание не требуется — у женщины может возникать только лёгкий дискомфорт.

Для подготовки врач проводит стандартный осмотр, чтобы убедиться в правильном расположении нитей, в норме выступающих из шейки матки в цервикальный канал на несколько сантиметров. Если нити отсутствуют, то ВМС тоже можно удалить, но уже с применением специальных инструментов.

Определив тактику работу, гинеколог:

• вводит во влагалище зеркало для осмотра;
• захватывает нити инструментом;
• плавно вытягивает ВМС.

После процедуры выполняется повторный осмотр, а затем пациентка может вернуться к привычной жизни.

Если нитей нет, то в условиях дневного стационара рекомендуется гистероскопия, обеспечивающая визуализацию. В очень редких, например, при вросшей или расположенной вне матки спирали, может потребоваться хирургическое вмешательство — лапароскопия с предварительным УЗИ.

Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, внутренних половых органов, маточные кровотечения неуточненной этиологии (требуется обследование и лечение перед удалением), беременность, наличие рака шейки или тела матки.

Процедура заключается в удалении внутриматочной спирали.

Прекращение действия контрацепции, есть осложнения.

Оценку результатов проводит врач-гинеколог. Неосложненное удаление ВМС не требует соблюдения послеоперационного режима. Однако, если проводится не просто удаление, а замена внутриматочного контрацептива, врач может рекомендовать 10-ти дневный половой покой, УЗИ контроль положения ВМС в матке.

Если удаление спирали было выполнено без осложнений, в норме в течение 1-5 суток могут сохраняться лёгкие спазмы. При сильной боли и обильном кровотечении, повышении температуры нужно срочно обратиться к врачу.