1 день
Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови

Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови в Смоленске

Код исследования: 90
1 день

Синонимы

Фосфатаза щелочная; ЩФ; ALK PHOS; ALP; ALKP; alkaline phosphatase.

Описание анализа

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — группа ферментов, участвующих в реакциях отщепления фосфорной кислоты от ее органических соединений. Содержится в большом количестве в стенках желчных протоков печени, костях, повышается при повреждении слизистой оболочки кишечника, плаценты, почек.

Тест на ЩФ входит в понятие « печеночные пробы» . Анализ на щелочную фосфатазу используется в комплексной оценке функции печени, при проведении плановых медицинских осмотров и при подготовке пациента к оперативному вмешательству, входит в стандартную панель обследования.

Анализ на щелочную фосфатазу назначают для динамики активности ЩФ при первичном раке почки, в первую неделю инфекционного мононуклеоза.

Характерно для различных поражений костей:

  • деформирующем остите;
  • злокачественных новообразованиях костей и метастазах в кости;
  • частых переломах.

Щелочная фосфатаза — фермент, присутствующий во многих тканях человеческого организма, но больше всего в клетках печени, тонкого кишечника, костной ткани, в плаценте, почечных канальцах в виде изоферментов. Практически определяется суммарная активность щелочной фосфатазы.

Среди причин, приводящих к активации щелочной фосфатазы, выделяют следующие состояния:

  • поражения печени (опухоли и метастазы, цирроз, инфекционный мононуклеоз, гепатит различного происхождения);
  • патологии желчных протоков (обтурация вследствие опухолей, камней, послеоперационных рубцов, воспалительные процессы и пр.);
  • патологические процессы в костной системе (остеомаляция в результате дефицита кальция, остеосаркома и метастазы, болезнь Педжета (замещение костного матрикса патологическими тканями, что вызывает размягчение и увеличение костей);
  • язвенный колит;
  • гиперпаратиреоз;
  • инфаркт миокарда;
  • перфорация кишечника.

Низкая ферментативная активность определяется при выраженной анемии, гипофосфатазии, гипотиреозе, дефиците магния, цинка, после переливания большого объема крови. У беременных женщин угнетение ЩФ может свидетельствовать о плацентарной недостаточности.

Значение показателя и связь с другими

Референсные значения

Возраст

Референсные значения, Ед/л

< 15 дней

83-248

15 дней — 1 год

122-469

1-10 лет

142-335

10-13 лет

129-417

13-15 лет

У мужчин: 116-468

У женщин: 57-254

15-17 лет

У мужчин: 83-331

У женщин: 50-117

17-19 лет

У мужчин: 55-149

У женщин: 45-87

> 19 лет

У мужчин: 40-130

У женщин: 35-105

Для достоверной интерпретации активности ЩФ в рамках одного исследования также оцениваются такие биохимические показатели, как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин, гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ).

Факторы, влияющие на результат анализа

На активность щелочной фосфатазы влияет ряд физиологических факторов:

  • возраст — у детей и подростков наблюдается повышенное содержание щелочной фосфатазы, что обусловлено активным ростом костей;
  • беременность — при данном состоянии ЩФ всегда повышена, поскольку она содержится в плаценте.

Также оказать влияние на результат анализа может прием некоторых лекарственных средств (аспирин, парацетамол, оральные контрацептивы, антибиотики, аллопуринол и пр.), перелом костей, охлаждение крови после взятия анализа.

Накануне исследования следует избегать употребления пищи, богатой белками и пуринами (печени, красного мяса, рыбы, крепких мясных бульонов, грибов, бобов, чечевицы, фасоли). Исключить стрессовые ситуации, повышенные физические нагрузки, прием алкоголя.

Кровь сдавать лучше утром, натощак, после 8-14 часов ночного голода.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; гепатолог; педиатр; эндокринолог; ревматолог; травматолог.

Интерпретация результатов

Причины понижения щелочной фосфатазы:

  • уменьшение содержания фосфора, магния, цинка;

  • накопление радиоактивных продуктов в костях;

  • выраженная анемия;

  • гипофункции щитовидной железы;

  • белковое голодание;

  • недостаточность витамина С;

  • недоразвитие хрящевой ткани кости;

  • кретинизм (врожденная недостаточность щитовидной железы);

  • у беременных — показатель недостаточности развития плаценты.

Причины повышения щелочной фосфатазы

1. Поражение гепатобилиарной системы:

  • инфекционный мононуклеоз с поражением печени;

  • холангит — воспаление стенок желчного пузыря;

  • холангиолит — воспаление мельчайших желчных протоков (​холангиол).

2. Увеличение активности остеобластов:

  • болезнь Педжета — хроническое заболевание скелета у взрослых, когда костный ткань замещается аномальными тканями, при этом размягчаются и увеличиваются размеры костных структур;

  • метастазы рака в кости;

  • остеогенная саркома;

  • остеомаляция (размягчение кости);

  • первичный и вторичный гиперпаратиреоз;

  • переломы костей;

  • дети, особенно в период активного роста.

3. Малоинформативно клинически, увеличивается активность при:

  • миеломной болезни;

  • лимфогранулематозе с поражением костей;

  • болезнь Гоше с поражением костей — наследственные ферментопатии, объединенные в группу лизосомных болезней накопления, в основе которой лежит дефект лизосомного фермента β-D-глюкозидазы (глюкоцереброзидазы), ответственного за катаболизм липидов;

  • заживление переломов;

  • прободение кишечника, язвенный колит;

  • сепсис — инфекционное заражение крови.

nurseОбратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Показания к назначению

  • рвота;
  • боли в правом подреберье;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • желтуха;
  • потемнение мочи;
  • осветление кала;
  • кожный зуд.

Подготовка к сдаче

  • рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Источники

  1. Камышников В. С. Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований): Руководство. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 720 с.
  2. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие / Под ред. В.В. Долгова. — М.: ФГБОУ ДПО РМАПО, 2016. — 668 с.
  3. Клиническая лабораторная диагностика: Руководство / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. Т.1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 928 с.
doctor
Информация проверена экспертом 🧡
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Информация проверена экспертом 🧡
doctor
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Если есть вопросы по анализам, то позвоните нам или оставьте заявку на консультацию.
8 (4812) 26 82 02
Добавить в корзину
Анализы