Чек-ап «Здоровые суставы» в Санкт-Петербурге

Боль в суставах (артралгия) может возникать в одном или одновременно в нескольких суставах. Она бывает при самых различных по происхождению заболеваниях: обменных, аутоиммунных, инфекционных, эндокринных, опухолевых, неврологических, а также при травмах и лишнем весе.

Чаще всего встречаются артриты — воспалительные процессы в суставных поверхностях, вызванные инфекциями или системными (ревматоидными, аутоиммунными) заболеваниями. Артриты сопровождаются болью в пораженных суставах, покраснением, отечностью околосуставных тканей и затруднением движений.

Анализы для оценки работы суставов и диагностики артрита

Чтобы правильно определить причину артрита и выбрать оптимальное лечение, проводится комплексное обследование, включающие анализы крови:

1. Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на анализаторе.
2. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в цельной крови.
3. Антистрептолизин-О (ASL-O) в сыворотке крови.
4. Определение С-реактивного белка в сыворотке крови.
5. Ревматоидный фактор (РФ) в сыворотке крови — количественно.

Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на анализаторе, СОЭ в цельной крови нужен для общей оценки состояния здоровья. Исследование помогает выявить анемию, воспалительный процесс, нарушения свертывания крови, изменения кроветворения в костном мозге, отклонения в работе иммунной системы.

В исследование входит определение гемоглобина и эритроцитов, отвечающих за снабжение кислородом тканей, лейкоцитов — иммунных клеток крови, тромбоцитов, обеспечивающих свертываемость крови. Лейкоцитарная формула показывает процентное соотношение между видами лейкоцитов — нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, базофилов, эозинофилов. Это соотношение изменяется при вирусных, бактериальных, паразитарных инфекциях, заболеваниях печени, почек и др. патологиях.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель множества физиологических и патологических состояний. Она ускоряется при анемии, замедляется при повышении содержания эритроцитов. Повышение СОЭ бывает и при изменении белкового состава плазмы крови — например, при увеличении уровня белков острой фазы: СРБ, гаптоглобина и др. из-за острого воспаления.

При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение СОЭ отмечается уже через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено другим механизмом — увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Антистрептолизин О — это антитела (белки-иммуноглобулины), которые вырабатывает иммунная система против одного из ферментов (стрептолизина О) стрептококковых бактерий. Стрептококковая инфекция , вызванная Streptococcus pyogenes (бета-гемолитическим стрептококком группы А), может протекать в виде ангины, скарлатины, воспаления глотки (фарингита), поражения кожи (рожистое воспаление). Ее осложнениями при неадекватном лечении, позднем выявлении могут стать:

• воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит) с последующей почечной недостаточностью;
• воспаление суставов (ревматическая лихорадка);
• поражение сердца (ревмокардит) с развитием пороков сердца;
• разрушение эритроцитов (гемолиз).

Выделение стрептококками токсинов, в том числе и стрептолизина О, запускает иммунологическую реакцию с образованием антител. Уровень антистрептолизина-О начинает повышаться не сразу, а примерно со 2-3 недели от начала заболевания и достигает максимума к 4-6 неделе.

С-реактивный белок (СРБ) в повышенном количестве образуется печенью при воспалении. СРБ более точно, чем СОЭ, отражает тяжесть воспаления, первым показывает его уменьшение на фоне лечения. Высокий уровень СРБ при отсутствии клинических проявлений заболевания является показателем для более глубокого обследования для исключения новообразований, аутоиммунных заболеваний и скрыто протекающих инфекций.

Ревматоидный фактор (РФ) — это иммуноглобулины (антитела), направленные против собственных антител. Хотя РФ может быть представлен любым классом иммуноглобулинов, но преобладает IgM.

РФ является основным лабораторным методом диагностики ревматоидного артрита (РА) и служит основанием для выделения двух его основных клинико-иммунологических разновидностей: серонегативного и серопозитивного ревматоидного артрита. Только наличие в крови ревматоидного фактора может свидетельствовать о воспалительном или аутоиммунном процессе в организме человека.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; ортопед; педиатр; кардиолог; ревматолог; нефролог; пульмонолог; дерматолог.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
2. Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов: Руководство. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.- 592 с.
3. Маслянский А. Л. с соавт. Диагностическая значимость серологических маркеров ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология, 2012, № 5. — с. 20-24