Исследование кала на Clostridium Difficile. Определение токсина А и В в Санкт-Петербурге
Микробиологические исследованияОписание анализа
Clostridium difficile — это анаэробная бактерия, которая в норме есть в кишечнике, но при определенных условиях она вызывает антибиотик-ассоциированную диарею и псевдомембранозный колит.
Чаще всего росту и размножению этой бактерии способствует уничтожение полезной микрофлоры кишечника после приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия у пациентов старше 65 лет, находящихся на стационарном лечении и в учреждениях долговременного ухода, страдающих множеством сопутствующих заболеваний, а также ослабленной иммунной защитой.
Известны и случаи передачи патогенных (болезнетворных) штаммов бактерий при внутрибольничном заражении через предметы гигиены, загрязненные предметы и поверхности, например, туалеты, дверные ручки, поручни, недостаточно простерилизованный инструментарий.
Проявления клостридиальной инфекции могут быть скрытыми и явными разной степени тяжести, выделяют несколько форм:
-
диарея без колита — только частый стул;
-
колит без псевдомембран — понос, боль в животе, тошнота, снижение аппетита, умеренное обезвоживание;
-
псевдомембранозный колит — частый водянистый стул, лихорадка, болезненные позывы на опорожнение кишечника, спазмы кишечника, рвота;
-
фульминантный колит — молниеносное тяжелое течение с обильным поносом, быстрой потерей жидкости, высокой температурой тела, падением артериального давления.
Основные проявления антибиотик-ассоциированной диареи связаны с выделением клостридиями токсинов А и В. Они приводят к воспалению толстого кишечника и разрушению его клеток, а при проникновении в кровь вызывают симптомы интоксикации — тошнота, лихорадка, сильная слабость. Поиск токсинов в кале (иммунохроматографическим методом) позволяет поставить диагноз и своевременно назначить правильное лечение диареи.
К какому врачу обратиться?
Педиатр;гастроэнтеролог;терапевт;врач общей практики;дерматолог;инфекционист.
Источники
-
Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
-
Сухина М. А., Сафин А. Л. Современное состояние лабораторной диагностики Clostridium difficile-ассоциированных диарей, методы детекции токсигенных штаммов Clostridium difficile //Клиническая лабораторная диагностика, № 10, с. 635-640
-
Шелыгин Ю. А. и соавт. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI), 2017.
Подготовка к сдаче
-
за 7 дней до исследования исключить прием антимикробных препаратов;
-
за 3-4 дня до исследования исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ферментных препаратов, препаратов висмута и железа;
-
при сборе кала в контейнер, необходимо заполнить его не более, чем на 1/3, избегать попадания в контейнер мочи, выделений из половых органов;
-
для получения достоверных результатов, не рекомендуется сдавать кал во время каких-либо кровотечений: кровоточащие десна, геморрой, менструация.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
Причины отрицательного результата:
- норма.
Причины положительного результата:
- клостридиальная инфекция.
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.Дополнительно с этим сдают: