Общий клинический анализ мокроты в Санкт-Петербурге

Клинический анализ мокроты; Clinical analysis of sputum.

Мокрота — это выделения слизи, иногда с примесями гноя, крови, нитей фибрина из дыхательных путей. Мокрота образуется в бронхах, трахее и гортани, выделяется при кашле. В норме мокрота не откашливается, а жидкие выделения дыхательных путей проглатываются.

Мокрота вырабатывается при воспалении и раздражении органов дыхания. Анализ помогает поставить диагноз при заболеваниях бронхолегочной системы, оценить эффективность проведенного лечения.

Общий анализ мокроты — это лабораторное исследование, позволяющее оценить общие свойства мокроты, ее характер, оценить микроскопические особенности мокроты, получить представление о патологическом процессе в дыхательных органах. При исследовании мокроты анализируют:

• количество, цвет и запах;
• тип (слизистая, гнойная и др.);
• клеточный состав;
• наличие возбудителей инфекций (бактерий, грибов, паразитов).

Результаты исследования используют только совместно с другими методами обследования.

К какому врачу обратиться?

Пульмонолог; терапевт; педиатр; врач общей практики; фтизиатр; аллерголог; инфекционист; онколог.

Причины отклонений от нормы:

• снижение количества: острый бронхит, начальная стадия пневмонии, застой в легких, начало астматического приступа, стихание воспаления, ухудшение проходимости дыхательных путей и оттока гноя из полости;
• увеличение количества: отек легких, абсцесс, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, гангрена легких, прогрессирование воспаления, восстановление оттока из полости с гноем;
• зеленая мокрота с гнилостным запахом — гнойное воспаление;
• мокрота с кровью — туберкулез, рак, абсцесс, отек легких, травма, инфаркт легких;
• ржавая мокрота — пневмония, туберкулез, застойная сердечная недостаточность;
• серо-черная — бронхит у работающих с угольной пылью, курильщиков;
• слизистая мокрота — острый бронхит, обострение хронического, трахеит;
• гнойно-слизистая, гнойная мокрота — бронхопневмония, бронхоэктазия, абсцесс, гангрена;
• альвеолярные макрофаги — показатель хронического воспаления и стихания острого;
• цилиндрический мерцательный эпителий — трахеит, бронхит, опухоль, бронхиальная астма;
• лейкоциты — воспаление;
• эозинофилы — эозинофильная пневмония, глистная инвазия (легочная форма), бронхиальная астма;
• лимфоциты — коклюш;
• атипичные клетки — опухоль;
• эластические волокна — абсцесс, туберкулез, эхинококкоз, опухоль;
• волокна, пропитанные кальцием — туберкулез;
• спирали Куршмана — бронхиальная астма, обструктивный бронхит, опухоль;
• кристаллы Шарко-Лейдена — аллергические заболевания.

Также возможно обнаружение микробов, но для определения конкретного возбудителя инфекции нужен бактериологический посев мокроты.

1. Обследование пациентов с признаками болезней дыхательных путей:

• кашель с выделением мокроты;
• боль в груди;
• лихорадка;
• обнаружение хрипов при обследовании, изменений на рентгенограмме.

2. Обследование пациентов с установленными диагнозами заболеваний легких и бронхов для контроля лечения.

• Сбор мокроты рекомендуется проводить натощак в утренние часы. Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, а также прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой;

• Сбор материала проводится путем глубокого откашливания мокроты в стерильный пластиковый контейнер;

• При трудно отделяемой мокроте врач может рекомендовать отхаркивающие средства, обильное теплое питье, ингаляции физиологического раствора.

• Следует избегать попадания в контейнер слюны и носоглоточного отделяемого;