Определение ингибина В в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Ингибин В — это гормон (белок гликопротеин), который образуется в фолликулах яичников (точнее в клетках гранулезы, окружающей яйцеклетку), а у мужчин — в клетках Сертоли (расположены в семенных канальцах яичек). Ингибин В является маркером репродуктивной функции мужчин и женщин, а также маркером некоторых новообразований яичников.

Главная роль ингибина В — это угнетение образования ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза). Также ингибин В оказывает и местное воздействие на яичники и яички. Чем больше выделяется ингибина В, тем меньше образуется ФСГ (по принципу обратной связи).

Усиливается синтез ингибина под влиянием ФСГ, инсулиноподобного фактора роста-1, мужских половых гормонов, а уменьшается гонадолиберином гипоталамуса. У женщин образование ингибина В имеет отличия в зависимости от возраста:

• повышается по мере полового созревания у девочек;
• в период половой зрелости растет в раннюю фолликулиновую (первую) фазу цикла, достигает максимума к овуляции;
• при наступлении климакса снижается;
• в постменопаузе падает до минимума (повышение указывает на рак яичника).

Уровень ингибина В точно указывает на количество фолликулов в яичниках и способных к оплодотворению яйцеклеток. Поэтому по его концентрации в крови можно определить, может ли женщина забеременеть без ЭКО и нормально выносить ребенка.

У мужчин изменения образования ингибина В также меняется на протяжении жизни:

• повышается в первые 3 месяца, затем снижается и повторно возрастает к 6-10 годам;
• у половозрелого мужчины, способного к деторождению, остается на стабильно высоком уровне (уменьшается при снижении количества сперматозоидов);
• при возрастном угасании функций яичек снижается.

Уровень ингибина В у мужчин показывает объем ткани яичек и плотность спермы, образование сперматозоидов. При нарушениях образования с половых клеток образование ингибина В снижается, но существует синдром «только клетки Сертоли», при котором уровень гормона остается в пределах нормы.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог; эндокринолог; уролог; андролог; онколог; репродуктолог.

Основная причина понижения ингибина В у женщин — это яичниковая недостаточность из-за возрастного угасания функции (менопауза) или преждевременная из-за:

• хронических воспалительных процессов;
• токсического действия алкоголя, курения;
• голодания, отказа от пищи при анорексии;
• проведенной химиотерапии, лучевого лечения, удаления яичников.

Причины понижения ингибина В у мужчин:

• недостаточность функции яичек (гипогонадизм) — врожденная или приобретенная, в том числе после токсического воздействия, облучения, воспаления;
• синдром Кальмана, синдром Клайнфельтера;
• отсутствие яичек (анорхия);
• нарушение образования сперматозоидов.

Причины повышенного ингибина В: опухоль яичников (особенно из клеток гранулезы), синдром гиперстимуляции яичников.

1. Обследование новорожденного при затруднении определения половой принадлежности.
2. Обследование мальчиков и девочек при задержке или раннем половом созревании.
3. Обследование при бесплодии (мужском и женском).
4. Обследование при неопущении яичек в мошонку для дифференциальной диагностики отсутствия яичек (анорхии) и неопущения (крипторхизма).
5. Обследование при снижении количества жизнеспособных сперматозоидов (олигоспермия, азооспермия).
6. Обследование при решении вопроса об использовании искусственного оплодотворения.
7. При подозрении на рак яичников, а затем для оценки контроля лечения опухоли.

• Кровь сдавать не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи и алкоголь;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;