Определение кортизола в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Кортизол — это основной индикатор деятельности коры надпочечников. Анализ на гормон кортизол назначается с целью дифференциальной диагностики таких патологий, как Иценко-Кушинга и Аддисонова болезнь, первичная и вторичная функциональная недостаточность надпочечников. Кроме этого, анализ крови на кортизол проводится для контроля эффективности лечения данных заболеваний.

Кортизол — гормон, который вырабатывается надпочечниками. Принято считать его гормоном стресса, но также он является гормоном энергии и бодрости. Гидрокортизон принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов, поддерживает кровообращение в сердце и мышцах, обеспечивает энергией за счет распада гликогена в печени, защищает от боли, влияет на синтез клеточных ферментов.

Для кортизола характерен ритм секреции: с максимальной концентрацией в ранние утренние часы (5-7 часов), и минимальной — ночью (22-24 часа). При стрессе уровень гормона повышается в независимости от циркадных ритмов.

Нормы уровня кортизола и результаты исследований:

• утром 185 — 264 ммоль/л.
• вечером 0 — 267 ммоль/л.

Кортизол и уровень других гормонов в крови

Продуцирование кортизола напрямую зависит от АКТГ, который вырабатывается в гипофизе. Содержание этих двух гормонов регулируется по принципу обратной связи. Понижение кортизола стимулирует синтез АКТГ, что активирует производство данного гормона до достижения нормального значения. Повышение кортизола, наоборот, вызывает снижение АКТГ.

Кортизол — это один из основных глюкокортикоидных гормонов, который вырабатывается в надпочечниках и отражает их функциональную способность. Он выполняет в организме большое количество функций:

• защищает от инфекций;
• стабилизирует артериальное давление;
• контролирует уровень глюкозы;
• участвует в обменных процессах;
• активизирует мозговую деятельность;
• помогает адаптироваться к стрессовым ситуациям.

Как меняется значение кортизола в крови

Содержание гормона изменяется в течение суток, наибольшее значение наблюдается в первые часы после пробуждения, а минимальное — во второй половине дня.

Для анализов, взятых утром (с 8 до 10 ч) границей нормы считается уровень кортизола в пределах 166-507 нмоль/л, для проб, полученных вечером — 73,8-291 нмоль/л.

Причиной дефицита кортизола могут выступать такие состояния, как болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, гипотиреоз, снижение синтеза АКТГ в гипофизе, длительное употребление кортикостероидов.

Что может повлиять на результаты анализа

Повышенное содержание кортизола наблюдается во время беременности, в шоковом состоянии, стрессовых ситуациях, после активной физической нагрузки, при приеме некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, верошпирона), после употребления алкоголя, курения. Снижает уровень кортизола в крови преднизолон, дексаметазон.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; эндокринолог; кардиолог.

В наших лабораториях в Санкт-Петербурге вы можете сделать анализ на уровень гормона кортизола в крови качественно, быстро и удобно. Напоминаем, что в центрах ЛабСтори есть акционные дни, когда вы можете выполнить исследование на кортизол в крови со скидкой 15% от обычной цены анализа.

Причины понижения кортизола в крови:

• болезнь Аддисона;

• гипотиреоз;

• низкая производительность адренокортикотропного гормона в гипофизе;

• подавление иммунной системы;

• туберкулезное поражение;

• врожденная гиперплазия надпочечников.

Причины повышения кортизола в крови:

• инсулинорезистентность, сахарный диабет;

• ожирение;

• болезни печени;

• сердечно-сосудистые заболевания;

• дисфункция щитовидной железы

• болезнь/синдром Кушинга

• аденома гипофиза, опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза (яички, бронхи, яичники)

• длительный прием глюкокортикостероидов.

Симптомы низкого и высокого уровня кортизола

Избыток кортизола сопровождается такими патологическими процессами, как:

• остеопороз — повышенная ломкость костных структур;
• рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани;
• нарушение метаболизма;
• истончение кожи, появление на ней гематом, растяжек;
• расстройства пищеварения (чередование запоров с диареей);
• локальное отложение жировой ткани;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• бессонница, раздражительность, агрессивность;
• снижение иммунитета;
• гипергликемия;
• снижение уровня тестостерона;
• быстрая утомляемость;
• нарушения репродуктивной функции.

Основные симптомы при пониженном уровне кортизола:

• полидипсия — неутолимая жажда;
• полиурия — учащенное мочеиспускание;
• гипотония;
• снижение массы тела;
• неврологические расстройства — тремор, парестезии (нарушение чувствительности кожных покровов), трудности при глотании;
• локальная пигментация кожи;
• боль в брюшной полости, изменение характера стула;
• гипогликемия;
• выпадение волос, хрупкость ногтей;
• половая дисфункция;
• оскудение менструаций;
• выраженная слабость, быстрая утомляемость.

1. Малоэффективные попытки стабилизировать повышенное кровяное давление.

2. Подозрения на болезнь Аддисона (высокое кровяное давление, центральное ожирение при тонких руках и ногах, мышечная слабость, немотивированные перепады настроения).

3. Подозрения на болезнь/синдром Иценко-Кушинга (усталость и головокружение, потеря веса, изменение цвета на отдельных участках кожи).

4. Оценка эффективности терапии при болезни Аддисона или болезни/синдроме Иценко-Кушинга.

5. Беспокойство, бессонница, повышенная активность поздним вечером, сильная тяга к углеводам в вечерние часы.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.