Определение натрия (Na+), калия (K+) в крови в Санкт-Петербурге
Лабораторная диагностика электролитовОписание анализа
Калий и натрий — минеральные элементы, необходимы для функционирования большинства ферментов, работы нервной и мышечной ткани. К — внутриклеточный катион, Na — внеклеточный катион. Участвуют в поддержании кислотно — щелочного равновесия. Всасываются преимущественно в тонком кишечнике, фильтруются в почечных клубочках. Почки обеспечивают их выведение.
Обмен контролируется альдостероном: он запускает всасывание натрия и выведение калия с мочой.
Их постоянство зависит от:
-
питания;
-
работы почек;
-
работы кишечника;
-
работы надпочечников;
-
постоянства кислотно-основного равновесия.
Когда сдавать
- Гипонатриемия: головные боли, нарушение координации, спутанность сознания. Резкое снижение Na в крови приводит к конвульсиям, коме. Также назначают при отеке легких.
- Гипернатриемия: чувство жажды, нарушение глотания, алый распухший язык. Обезвоживание клеток головного мозга приводит к спутанности сознания и заторможенности, судорожным подергиваниям, коме.
- Гипокалиемия: больные жалуются на утомляемость, приступы мышечной слабости, параличи, нарушения дыхания, запоры
- Гиперкалиемия: мышечная слабость, наблюдается дезориентация, затрудненность речи, изменяется сократимость сердца, вплоть до остановки сердца.
С этим исследованием назначают
- Определение уровня ренина, альдостерона;
- Клинический анализ крови;
- Мочевина;
- Креатинин;
- Инсулин;
- Вазопрессин ( антидиуретический гормон);
- Натрийуретический гормон.
К какому врачу обратиться?
Эндокринолог; терапевт; нефролог; педиатр; хирург; невролог; кардиолог.
Источники
- Камышников В. С. Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований): Руководство. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 720 с.
- Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие / Под ред. В.В. Долгова. — М.: ФГБОУ ДПО РМАПО, 2016. — 668 с.
- Клиническая лабораторная диагностика: Руководство / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. Т.1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 928 с.
Подготовка к сдаче
- кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
- накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
-
за 30 минут до исследования лучше воздержаться от курения;
-
за 30 минут до исследования исключить эмоциональный и физический стресс.
Пациентам гемодиализа, принимающим лечебные препараты, забор крови производят из руки, свободной от внутривенной инфузии
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов
Na — 135–145 ммоль/л;
K — 3,5–5,2 ммоль/л.
Причины гипонатриемии делятся на:
Внепочечные:
-
диарея, рвота;
-
ожоги;
-
перитонит;
-
панкреатит;
Почечные:
-
нефропатия сольтеряющая;
-
нехватка минералокортикоидов;
-
употребление мочегонных;
Непочечные нарушения:
-
сердечная недостаточность;
-
цирроз;
-
нефротический синдром.
Причины гипернатриемии:
- лихорадка, повышение функции щитовидной железы — гипертиреоз, гнойно — септические заболевания;
- сильное потение, нефрогенный несахарный диабет;
- недостаточное поступление воды: больные без сознания, младенцы, отсутствие признаков жажды;
- кормление грудничков соленой едой, питье морской воды;
- идиопатическая гипернатриемия.
Причины гипокалиемии:
-
вегетарианство, постоянное голодание;
-
лечение мочегонными препаратами;
-
тяжелая или хроническая диарея (рвота);
-
злоупотребление препаратами солодки и слабительными средствами;
-
прием кортикостероидов, бета-адреноблокаторов, антибиотиков, введении большого количества жидкости с низким содержанием калия;
-
дефицит магния.
Причины гиперкалиемии:
-
острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигоурией;
-
травмы, хирургические операции;
-
гемолиз крови, нарушение сроков доставки в лабораторию;
-
болезнь Аддисона;
-
гипофункция ренин-ангиотензин альдостероновой системы.
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.