Гормон Т4

Причины усталости, перепадов веса и снижения концентрации человек не всегда связывает с работой щитовидной железы. Между тем, этот орган управляет множеством процессов через выработку гормонов. Один из них — гормон Т4.

Определение тироксина свободного

Свободный тироксин (Т4) — гормон, который синтезируется щитовидной железой из йода и аминокислоты тирозина. После выделения он поступает в кровь и управляет скоростью обмена веществ.

Что значит Т4 свободный и общий?

Основная часть тироксина связывается с белками крови и находится в неактивной форме. Небольшое количество остается свободным и влияет на клетки, регулируя их энергетическую активность. Таким образом, выделяют две формы гормона:

• Общий Т4 — это суммарное количество гормона в крови. Он показывает, сколько тироксина в целом. Но такой показатель не всегда отражает реальную картину, потому что на количество связанной формы влияют болезни печени, беременность и прием лекарств.
• Свободный Т4. Он проходит через клеточную мембрану и попадает в цитоплазму, где запускает цепочку химических реакций. Эти процессы ускоряют образование энергии и поддерживают активность клеток. Благодаря тироксину организм сохраняет постоянную температуру и способен адаптироваться к нагрузкам. В тканях от свободного Т4 отщепляется йод, и он превращается в биоактивный Т3. По уровню этой фракции судят о состоянии щитовидной железы.

Как работает Т4 в организме

Гормон щитовидной железы Т4 регулирует работу клеток через управление обменом веществ. Он проникает в ткани и активирует ферменты, которые участвуют в превращении питательных веществ в энергию. Когда концентрация Т4 нормальная, клетки получают достаточно топлива для поддержания жизненных функций. 

За что отвечает Т4? Если гормона становится меньше, скорость химических реакций падает, и ткани получают меньше энергии. Если показатель повышен, ферменты чрезмерно активны. Клетки расходуют ресурсы быстрее, усиливается работа сердца и повышается температура тела.

Нормальные показатели Т4 свободного

Уровень зависит от пола, возраста и времени суток. Максимальные значения наблюдают утром, минимальные — ночью.

Результат оценивают вместе с анализом на ТТГ (тиреотропный гормон). Он вырабатывается гипофизом и управляет работой железы.

• Когда уровень Т4 снижен, гипофиз реагирует и выделяет больше ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов.
• Если Т4 повышен, ТТГ, наоборот, уменьшается, и железа замедляет активность.

Т4 нормы для женщин

Концентрация тироксина может немного меняться в разные фазы цикла. Это связано с влиянием эстрогенов на белки, которые переносят гормоны в крови. Во время беременности уровень общего Т4 повышается, поскольку увеличивается количество этих белков, хотя свободная форма обычно остается в пределах нормы. После 50 лет активность щитовидной железы снижается, поэтому количество тироксина постепенно уменьшается.

Т4 нормы для мужчин

Уровень тироксина остается стабильным большую часть жизни. Незначительные колебания связаны с физическими нагрузками, питанием и стрессом. После 40 лет показатель начинает снижаться. Это естественный процесс, отражающий замедление обмена веществ и снижение выработки гормонов.

Т4 нормы для детей

У новорожденных тироксин вырабатывается в большом количестве, потому что в этот период активно формируются мозг и нервная система. Затем уровень постепенно уменьшается, а к подростковому возрасту достигает значений взрослого человека.

Причины повышенного тироксина

Уровень Т4 повышается, когда железа работает слишком активно. Орган начинает выделять больше гормона, и организм тратит энергию быстрее обычного. Такое состояние называют гипертиреозом. Его могут вызвать:

• Болезнь Грейвса, при которой иммунная система стимулирует железу, заставляя ее постоянно производить Т4.
• Узлы щитовидной железы, которые самостоятельно вырабатывают гормон.
• Воспаление железы (тиреоидит), когда поврежденные клетки выбрасывают в кровь тироксин и трийодтиронин.
• Неправильный прием препаратов с тироксином.

Если Т4 свободный повышен, организм расходует энергию быстрее обычного. Человек замечает, что сердце бьется чаще, руки дрожат. Становится жарко даже при прохладной погоде. Вес постепенно снижается, появляются раздражительность и усталость.

Причины пониженного тироксина

Пониженные значения в анализе Т4 означают, что железа вырабатывает мало гормонов. Это гипотиреоз, который возникает в следующих случаях:

• При дефиците йода, когда железе не хватает материала для синтеза тироксина.
• При аутоиммунном тиреоидите Хашимото клетки иммунной системы атакуют ткань железы, и она постепенно теряет способность работать.
• После операции или лечения радиоактивным йодом.

Гормон Т4 при беременности

Во время беременности щитовидная железа работает с большей нагрузкой. Организм женщины производит больше тироксина, потому что он нужен не только ей, но и растущему ребенку. Этот гормон участвует в формировании мозга, нервной системы и обменных процессов плода.

Если тироксина становится меньше, женщина чувствует усталость, появляется склонность к отекам. При выраженном дефиците страдает развитие ребенка. Если Т4 у женщины повышен, это тоже небезопасно. У будущей матери учащается пульс, усиливается тревожность, нарушается сон. Поэтому врач проверяет уровень гормона и при необходимости корректирует его.

Отклонение от нормы: что делать?

При изменении уровня Т4 нужно обратиться к эндокринологу. Врач назначает дополнительные исследования, чтобы понять, как работает щитовидная железа и органы, которые управляют ее функцией:

По результатам обследования врач подбирает лечение. При низком Т4 назначают синтетический тироксин. При повышенном — препараты, снижающие активность железы.

• анализ на Т4 общий демонстрирует, сколько тироксина в целом вырабатывает железа.
• тест на ТТГ показывает, насколько активно гипофиз стимулирует выработку тироксина;
• анализ на Т3 свободный — это трийодтиронин, более активный гормон, который образуется из Т4 в тканях и отвечает за скорость обмена веществ;
• УЗИ щитовидной железы позволяет увидеть узлы, воспаление или изменения в структуре ткани;
• может потребоваться исследование уровня йода.

Правила подготовки к исследованию

Кровь для анализа сдают не раньше, чем через 3–4 часа после еды. Накануне нужно исключить жирную пищу и алкоголь. В день процедуры разрешена только вода без газа.

За 60 минут до исследования нельзя курить. Для контроля уровня гормонов кровь рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. При остром заболевании исследование откладывают до выздоровления.

Источники:

• Валдина Е. А. «Заболевания щитовидной железы» — М., 2005.
• Трошина Е. А. «Щитовидная железа. Все от анализов до методов лечения» — Москва: Эксмо, 2023.
• Эндокринология / И. И. Дедов, В. В. Фадеев, Г. А. Мельниченко. — Москва: ЛитТерра, 2025