Обморок

Обмороком называется кратковременная потеря сознания, возникающая из-за короткого снижения притока крови к головному мозгу. Это происходит при снижении уровня сахара в крови, анемии (при которой в крови падает уровень гемоглобина и эритроцитов, из-за чего она хуже переносит кислород к тканям организма), нарушениях сердечного ритма и прочих заболеваниях.

Виды обмороков

Обмороки бывают разных видов (в зависимости от того, какие причины провоцируют их появление).

Неврогенные обмороки

Неврогенными обмороками называется группа состояний, при которых нарушаются реакции сердечно-сосудистой системы, позволяющие поддерживать нормальное кровообращение в тканях и органах. Это происходит из-за воздействия определенных факторов на организм. При этом сердечный ритм замедляется, а кровеносные сосуды в ногах расширяются, из-за чего кровь начинает накапливаться в нижних конечностях, а артериальное давление падает. Из-за этого приток крови к головному мозгу очень резко снижается, отчего и происходит обморок.

Наиболее распространены вазовагальные обмороки, вызванные страхом, тревогой, болью, испугом, видом крови, долгим стоянием на ногах и т.д.

Рефлекторные обмороки

Рефлекторные обмороки могут быть вызваны множеством факторов:

• кашлем, чиханием;
• мочеиспусканием;
• дефекацией, глотанием;
• приемом пищи;
• физической нагрузкой.

Такой тип обмороков наблюдается у пациентов с болезнями гортани и пищевода. Встречается он и при раздражении брюшины или плевры – скажем, после взятия пункции.

Обмороки из-за ортостатической гипотензии

Обмороки, возникающие из-за ортостатической гипотензии, спровоцированы падением артериального давления. Это происходит, когда пациент переходит в вертикальное положение (при этом кровоснабжение головного мозга снижается). Такое состояние вызвано ослаблением влияния вегетативной нервной системы на сокращение сосудов, когда положение тела человека меняется. Вегетативная нервная система отвечает за контроль тех функций организма, на которые человек неспособен сознательно повлиять (в их число входит ритм сердечных сокращений, их частота, дыхание, величина просвета сосудов и т.д.).

Такое состояние может быть вызвано следующими причинами:

• первичной вегетативной недостаточностью (заболеваниями нервной системы, нарушающими ее нормальное функционирование);
• вторичной вегетативной недостаточностью, возникающей при сахарном диабете, алкоголизме, амилоидозе (при этой болезни белок определенного вида замещает нормальную ткань внутренних органов человека);
• снижением объема циркулирующей крови (это может быть вызвано поносом, сильной рвотой, кровотечениями);
• приемом определенных химических веществ: медикаментов (преимущественно препаратов, которые влияют на сосуды), алкоголя и т.д.;
• заболеваниями сосудов и сердца: нарушениями работы сердечных клапанов, согласованной деятельности сердечных желудочков и предсердий, ритма сердечных сокращений;
• гипогликемией, при которой в крови снижается уровень сахара;
• эпилепсией, для которой характерны судорожные приступы;
• психическими нарушениями;
• анемией, при которой в крови снижается количество гемоглобина и эритроцитов (из-за этого уменьшается количество кислорода, поставляемого кровью к головному мозгу);
• цереброваскулярными заболеваниями: так называют нарушения кровоснабжения ряда областей головного мозга, провоцирующие появление патологии нервных клеток.

Симптомы обмороков

О близости обморока могут свидетельствовать следующие симптомы:

• тошнота;
• головокружение;
• бледность кожи;
• ощущение тепла;
• холодный липкий пот;
• сужение поля зрения, в результате которого человек начинает видеть только находящиеся перед ним объекты.

Кто в группе риска?

В группу риска входят:

• пациенты, страдающие от сердечных болезней;
• пациенты, страдающие от сахарного диабета;
• люди, которые принимают препараты, призванные снизить артериальное давление;
• люди, которые злоупотребляют алкоголем;
• люди, у родственников которых часто наблюдаются обмороки;
• пожилые люди.

Диагностика заболеваний, которые вызывают обмороки

Цель диагностики – выявить наличие заболеваний, провоцирующих обмороки. Важную роль в процессе диагностики играют лабораторные методы.

1. 01
   Клинический анализ крови - с его помощью можно определить количество лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина в эритроцитах, а также тромбоцитов. Если уровень гемоглобина и эритроцитов снижается, кровь начинает переносить меньше кислорода – из-за этого могут возникать обмороки.
2. 02
   Глюкоза крови: данное вещество является основным видом углеводов, которые организм использует в качестве источника энергии. Чтобы нормально функционировать, головной мозг должен постоянно потреблять глюкозу. Если же ее уровень снижается, это может привести к появлению обморочных состояний.
3. 03
   Тропонин I  – так называют белок, который содержится в сердечной мышце и участвует в ее сокращении. Его уровень измеряют в том случае, когда возникают подозрения на сердечные заболевания: если сердце повреждено, концентрация данного белка в крови возрастает.
4. 04
   Холтеровское мониторирование, при котором специалисты сутки наблюдают за функцией сердца. Делается это с помощью особого прибора, круглосуточно записывающего кардиограмму: такой метод позволяет оценить сердечную деятельность при различных нагрузках – как физических, так и психических.