Определение калия в сыворотке крови

Описание теста:

Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости.

Калий (К+) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена, играет важную роль в формировании потенциала действия в нервных и мышечных клетках и проведении нервных импульсов, обладает иммуномодулирующей активностью.

Концентрация калия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления калия извне, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, через кишечник и т. п.). Депо калия в организме не существует. Поэтому даже при небольших изменениях концентрации калия внутри клеток, значительно изменяется его концентрация в плазме. Захват калия клетками стимулируется инсулином, также захват калия клетками усиливается под действием катехоламинов, альдостерона. Изменения рН крови приводят к изменению содержания К+ в клетках: при ацидозе - он выходит из клеток в плазму, при алкалозе поступает внутрь клеток. При гиперкалиемии отмечаются желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и даже асистолия. При гипокалиемии развиваются мышечная слабость, снижение рефлексов, гипотония, нарушения в проводящей системе сердца, непроходимость кишечника, полиурия.

Исследуемый материал: сыворотка крови

Метод определения: ионселективный

Подготовка к исследованию:

Сдавать материал необходимо в утренние часы, строго натощак. Особой подготовки к исследованию не требуется, необходимо только исключить употребления накануне: алкоголя; жирной, пряной, маринованной пищи.

Показания к проведению:

- Исследование функции почек при их патологии.

- Сердечно-сосудистая патология.

- Сердечные аритмии, артериальная гипертония.

- Надпочечниковая недостаточность.

- Контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов.

Факторы, влияющие на результат исследования:

На результаты тестирования оказывают влияние некоторые лекарственные препараты, наличие у пациента сахарного диабета. Если состояние пациента не соответствует результатам анализа, врачи назначают повторное исследование.

Исключить гемолиз. Желательно центрифугировать кровь и отделить сыворотку в течение часа после взятия пробы. Не держать пробу цельной крови в холодильнике.

Интерпретация результатов исследования:

Референсные значения тестирования находятся в границах 3,5-5,3 ммоль/л.

Повышение уровня калия (гиперкалиемия):

1. избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;

2. выход К+ из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;

3. сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;

4. уменьшение объема внеклеточной жидкости - дегидратация;

5. приём таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол.

Понижение уровня калия (гипокалиемия):

1. недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;

2. потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;

3. потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;

4. перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;

5. потеря с потом при муковисцидозе;

6. лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;

7. гипотермия;

8. прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;

9. введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;

10. ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид - ВИП);

11. Дефицит магния.

Врач, назначающий исследование:

Полученными данными тестирования руководствуются в своей практике терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.