Определение общего кальция в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Подготовка к анализу

• Сдают кровь на анализ из вены утром натощак, обычно до 11 часов утра.

• Нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Пить негазированную воду можно.

• За сутки не перегружать желудок тяжелой пищей (жирное и жаренное) и алкоголем, а так же исключить физические нагрузки.

• За сутки исключить из рациона продукты, содержащие большое количество кальция: молочные, капусту, бобовые, кофе и орехи.

• Анализ не проводят непосредственно после ультразвуковых исследований, ФГ, рентгена, процедур физиотерапевтического характера, исследований ректальным методом.

• Отказаться за неделю от препаратов, оказывающих влияние на результат анализа крови на кальций. Это: витамины A и D, соли Ca и Mg, инсулин, паратгормон, прогестерон, литий, андрогены и эстрогены, сульфаты, тетрациклін, индапамид, диуретики и другие

В случае если эти препараты невозможно отменить, то при сдаче анализа нужно сказать доктору, что вы их принимаете. Обычно, врач назначающий анализ крови на кальций знает об этом, но и пациент должен быть внимателен. Как известно, на неточность диагностики по анализу крови могут влиять некомпетентность и просто человеческий фактор.

Интерпретация результатов

Референсные значения зависят от возраста пациента:

• дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;

• дети 1-14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;

• взрослые и дети старше 14 лет – 2,2-2,65 ммоль/л.

Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):

1. первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);

2. злокачественные опухоли при: а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;

3. тиреотоксикоз;

4. иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и.т.п.);

5. гипервитаминоз D;

6. недостаточность надпочечников;

7. гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы - при распаде костной ткани в очагах гиперплазии);

8. идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);

9. наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;

10. острая почечная недостаточность;

11. саркоидоз и другие гранулематозные заболевания;

12. ятрогенная гиперкальциемия;

13. молочно-щелочной с синдром;

14. заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз);

15. передозировка тиазидных диуретиков.

Понижение уровня кальция (гипокальциемия):

1. гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);

2. гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургичесого вмешательства, аутоиммунный);

3. гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;

4. гипомагниемия;

5. псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону);

6. гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания);

7. гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;

8. острый панкреатит с панкреонекрозом;

9. хроническая почечная недостаточность;

10. печеночная недостаточность;

11. прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина,

12. секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).