Определение общего кальция в сыворотке крови
Описание анализа
99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях кальций содержится в виде гидроксиапатитов - кристаллов, в составе которых кроме кальция присутствуют фосфаты. Лишь около 1% Са содержится в сыворотке и других биологических жидкостях организма.
В крови кальций содержится в трёх формах:
1) ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен;
2) кальция комплексированного с анионами - лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;
3) кальция, связанного с белками - преимущественно альбумином.
В организме кальций выполняет следующие функции: создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов; участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц; регулирует проницаемость клеточных мембран; регулирует ферментативную активность; участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).
Гомеостаз кальция (постоянство содержания в крови) является результатом равновесия следующих процессов: всасывания его в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции и выведения в почках. Эти процессы регулируются основными регуляторами кальциевого обмена: паратгормоном и кальцитриолом (витамин D3), которые повышают уровень Са в крови, и кальцитонином, который снижает в крови его уровень, а также другими гормонами.
Лабораторными признаками нарушения обмена кальция являются гипо- и гиперкальциемия. Снижение уровня альбумина любого происхождения (следовательно, и снижение белковосвязанной фракции общего кальция) вызывает понижение общей концентрации кальция сыворотки крови, при этом содержание биологически активного свободного (ионизированного) кальция изменяется мало. Поэтому следует иметь в виду, что уровень кальция в пробе крови может быть ложно снижен, если проба взята в условиях местного венозного стаза. Вследствие гипоальбуминемии наблюдается снижение уровня общего кальция плазмы при нарушении всасывания белка, хронических заболеваниях, соблюдении диеты с недостаточным количеством белка, циррозе печени, нефротическом синдроме. В таких случаях при необходимости практикуют определение содержания ионизированного кальция или использование расчетной формулы, вносящей поправку на сниженный уровень альбумина крови.
Исследуемый материал: сыворотка крови
Метод определения: колориметрический фотометрический тест
Срок исполнения: 1 день
Показания к проведению:
-
при диагностике заболеваний почек;
-
при новообразованиях в паращитовидных железах;
-
при контроле эффективности терапии при заболеваниях паращитовидных желез;
-
при частых переломах;
-
при проведении профилактического обследования на остеопороз для пациентов старше 50 лет;
-
при синдроме мальабсорбции;
-
при заболеваниях, затрагивающих железы внутренней секреции (надпочечников, яичников, семенников);
-
для контроля состояния пациента после резекции щитовидной железы.
Факторы, влияющие на результат исследования:
Под действием витаминов А и D, глюкозы, солей кальция или магния, инсулина, прочих лекарственных препаратов могут исказиться результаты тестирования.
Подготовка к анализу
-
Сдают кровь на анализ из вены утром натощак, обычно до 11 часов утра.
-
Нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Пить негазированную воду можно.
-
За сутки не перегружать желудок тяжелой пищей (жирное и жаренное) и алкоголем, а так же исключить физические нагрузки.
-
За сутки исключить из рациона продукты, содержащие большое количество кальция: молочные, капусту, бобовые, кофе и орехи.
-
Анализ не проводят непосредственно после ультразвуковых исследований, ФГ, рентгена, процедур физиотерапевтического характера, исследований ректальным методом.
-
Отказаться за неделю от препаратов, оказывающих влияние на результат анализа крови на кальций. Это: витамины A и D, соли Ca и Mg, инсулин, паратгормон, прогестерон, литий, андрогены и эстрогены, сульфаты, тетрациклін, индапамид, диуретики и другие
В случае если эти препараты невозможно отменить, то при сдаче анализа нужно сказать доктору, что вы их принимаете. Обычно, врач назначающий анализ крови на кальций знает об этом, но и пациент должен быть внимателен. Как известно, на неточность диагностики по анализу крови могут влиять некомпетентность и просто человеческий фактор.
Интерпретация результатов
Референсные значения зависят от возраста пациента:
-
дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
-
дети 1-14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
-
взрослые и дети старше 14 лет – 2,2-2,65 ммоль/л.
Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):
-
первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
-
злокачественные опухоли при: а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
-
тиреотоксикоз;
-
иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и.т.п.);
-
гипервитаминоз D;
-
недостаточность надпочечников;
-
гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы - при распаде костной ткани в очагах гиперплазии);
-
идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
-
наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;
-
острая почечная недостаточность;
-
саркоидоз и другие гранулематозные заболевания;
-
ятрогенная гиперкальциемия;
-
молочно-щелочной с синдром;
-
заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз);
-
передозировка тиазидных диуретиков.
Понижение уровня кальция (гипокальциемия):
-
гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);
-
гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургичесого вмешательства, аутоиммунный);
-
гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;
-
гипомагниемия;
-
псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону);
-
гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания);
-
гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
-
острый панкреатит с панкреонекрозом;
-
хроническая почечная недостаточность;
-
печеночная недостаточность;
-
прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина,
-
секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).
Перед прохождением процедуры - убедительная просьба ознакомиться с памяткой по подготовке к анализам
Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.Опубликованные на сайте цены на услуги носят информационный (ознакомительный) характер и отражают ценовую политику компании, но не могут быть использованы для коммерческих и иных подобных расчетов.
Кроме того, материалы о продуктах и услугах, их стоимости, размещенные на сайте не являются публичной офертой или предложением делать оферты по смыслу ст.437 Гражданского кодекса Российской Федерации и не могут быть использованы для доказывания обязанности заключить договор на условиях, содержащихся в таких материалах.
