Исследование секрета предстательной железы необходимо для обнаружения воспаления (простатит), новообразований простаты.
Простатический сок берут при помощи массажа предстательной железы, а при невозможности его получения для анализа используют первую порцию мочи после массажа. Материал наносят на стекло и изучают под микроскопом.
Исследование позволяет оценить сразу несколько параметров:
цвет, количество, плотность и реакцию секрета простаты;
наличие микробов, атипичных клеток;
клеточный состав: лейкоциты, эритроциты, эпителий;
включения: амилоидные тельца, лецитиновые зерна, цилииндрические тельца Труссо-Лаллемана и кристаллы Беттхера.
Изменение физико-химических свойств простатического сока:
количество уменьшается при воспалении, а при застое массаж высвобождает больше секрета простаты;
цвет меняется при воспалении — появляется мутность, интенсивный белый или желтый цвет, при разрушении ткани и примеси крови возникает красноватый оттенок;
при обострении воспаления реакция сдвигается в кислую сторону, а при хроническом вне обострения реакция обычно щелочная.
При простатите возникает воспалительная реакция с повышением количества лейкоцитов. Их особенно много при остром и обострении хронического воспаления. Типично также повышение количества эпителиальных клеток. Могут и определяться бактерии (например, кишечная палочка или гонококки), грибки. Но уточнить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам можно только при посеве простатического сока.
Также проводится исследование секрета предстательной железы методом полимеразной цепной реакции в режиме « реального времени» , где определяется состав нормальной микрофлоры, условно-патогенная и патогенная микрофлора секрета, качественный и количественный состав.
Повышение эритроцитов (неизмененных) означает разрушение ткани предстательной железы или/и мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это бывает при активном воспалении, травмировании и опухолевом процессе. При опухоли в простатическом секрете находят атипичные клетки.
При застое секрета из-за длительного хронического воспаления в простате обнаруживают гигантские клетки и макрофаги, амилоидные тельца. Появление телец Труссо-Лаллемана (похожи на восковидные цилиндры) и кристаллов Беттхера, связывают с простатитами.
Уролог; андролог.
Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
Кадыров З. А. Диагностика хронического абактериального простатита//Андрология и генитальная хирургия, 2019, № 3, с. 36-43
Набер К. Г. Острый и хронический простатит — что важно для практики?//Вестник урологии, 2016, № 2, с. 71-84
3-4 дня необходимо соблюдать половой покой;
накануне исследования (за 3-4 дня) не посещать баню, сауну, солярий, не употреблять спиртные напитки;
перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
Перед началом процедуры забора материала пациент мочится, затем врач-уролог выполняет массаж предстательной железы, полученный секрет собирается в стерильную емкость, затем наносится на стекло для исследования.
Анализ противопоказан при остром воспалении простаты, лихорадке, анальной трещине и геморрое в стадии обострения, при туберкулезе простаты, онкологических заболеваниях простаты или близлежащих органов.