Микрореакция на сифилис RPR (антикардиолипиновый тест) в Пскове

Анализ на сифилис; Screening test for syphilis, STS.

Антикардиолипиновый тест RPR (Rapid Plasma Reagin) — это анализ крови, который выявляет наличие антител к фосфолипиду кардиолипину, указывающих на присутствие в организме возбудителя сифилиса.

Антикардиолипиновый тест на сифилис (антитела к кардиолипину) пришел на смену устаревшему анализу — реакции Вассермана).

Сифилис — заболевание, вызванное Treponema pallidum (бледная трепонема). Когда бактерия повреждает клетки, происходит высвобождение кардиолипина. Иммунная система атакует этот жировой комплекс, в том числе, в других клетках организма, вызывая воспаление, повреждение тканей и нарушение свёртываемости крови.

Выявление этих антител — маркер сифилиса, поэтому антикардиолипиновый тест используется в лабораторной диагностике вместо устаревшего исследования «Реакция Вассермана».

Передача возбудителя происходит главным образом половым путём, при непосредственном контакте с сифилитическими язвами на половых органах, во рту или прямой кишке. Заражение возможно при других формах тесного контакта, например, поцелуе в губы, если у одного из партнёров есть язвы во рту. Крайне редко встречается бытовой путь передачи, через общие предметы гигиены (полотенца, зубные щётки).

После заражения начинается инкубационный бессимптомный период, который длится от 10 дней до 3 месяцев, но чаще — 3– 4 недели. Затем наступает первичная стадия — на месте проникновения инфекции появляется твёрдый шанкр, а через 1– 2 недели увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Без лечения шанкр заживает через 3– 6 недель, что не означает выздоровления.

Вторичный сифилис начинается через 4– 10 недель после первичного шанкра, когда инфекция распространяется по организму. Появляется пятнистая, папулёзная, пустулёзная или смешанная сыпь на коже и слизистой, которая часто сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры, головной болью, недомоганием. Могут поражаться внутренние органы: печень, почки, нервная система. Симптомы то появляются, то исчезают, что создаёт ложное впечатление о выздоровлении.

Поздняя или третичная стадия развивается через несколько лет после заражения. У человека поражаются внутренние органы, нервная система, кости и кожа, что часто приводит к инвалидности и смерти.

Источники

Носов Н. Ю., Катунин Г. Л., др. // Развитие методов изучения Treponema pallidum в Российской Федерации / Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2024.

Матыскина Н. В., Таранушенко Т. Е. // Ранний врождённый сифилис: решённые и нерешённые вопросы диагностики /Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2019.

Фриго Н. В., Жукова О. В., др. // Проблемы серологической диагностики сифилиса / Клиническая дерматология и венерология. — 2016.

Причины отрицательного результата: заражения сифилисом не было или недавнее заражение (до 3-5 недель), поздняя стадия сифилиса (у 30% пациентов антитела к кардиолипину отсутствуют).

Причины положительного результата:

• сифилис;
• ложноположительный результат: острый воспалительный процесс, аутоиммунные заболевания, лепра, ВИЧ-инфекция, атипичная пневмония, малярия, туберкулез, внутривенное введение наркотиков, пожилой возраст (диагноз сифилиса должен быть подтвержден трепонемными тестами).

Сдать кровь на сифилис необходимо при любых симптомах заболевания (уплотнения или язвы на половых органах, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры без признаков респираторной инфекции), а также при незащищённом половом или выявлении заболевания у полового партнёра.

Исследование требуется при подготовке к плановой операции и/или хирургическому вмешательству, а также к беременности, так как инфекция может передаваться от матери к плоду через плаценту.

• Кровь сдавать не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи и алкоголь;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;