Антикардиолипиновый тест на сифилис пришел на смену устаревшему анализу (реакции Вассермана).
Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема), она повреждает клетки, из них высвобождается жировой комплекс — кардиолипин. Кардиолипин входит в состав мембран бактериальной клетки и клеток человека, к нему вырабатываются антитела. Обнаружение их в крови считается признаком сифилитической инфекции.
Чаще всего сифилисом заражаются при половых контактах, но бывает и путь передачи через кровь — при уколах загрязненным шприцем, использовании общей бритвы, а также от матери к плоду при беременности, редко через предметы общего пользования.
После заражения начинается инкубационный (скрытый период), он в среднем продолжается 3 недели. Потом на половых органах появляется безболезненное уплотнение (твердый шанкр), затем язва (эрозия). Этот период называется первичным. Антител к бледной трепонеме в это время еще нет, а тест на антитела к кардиолипину в 75% случаев уже показывает заражение сифилисом. Чаще всего он положительный, начиная с 3-5 недели после заражения.
После образования твердого шанкра через 1-2 месяца начинается период вторичного сифилиса. Он протекает в виде острой инфекции: лихорадка, головная боль, недомогание, увеличение лимфоузлов, сыпь на коже. При вторичном сифилисе антикардиолипиновый тест положителен в 100% случаев. На стадии третичного сифилиса возникают осложнения, так как поражается нервная, сердечно-сосудистая системы, костная ткань и другие ткани, органы. У 70% больных при третичном сифилисе обнаруживают антитела к кардиолипину.
Врач общей практики;терапевт;инфекционист;невропатолог;ревматолог.
Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
Сифилис: Клинические рекомендации, — М: Министерство Здравоохранения РФ, 2020. — 102 с.
Иванова Ю. А. Возможности отдельных серологических тестов в диагностике нейросифилиса// Бюллетень медицинской науки, 2018, № 3, с. 77-81
рекомендуется сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Абсолютных противопоказаний нет.
Причины отрицательного результата: заражения сифилисом не было или недавнее заражение (до 3-5 недель), поздняя стадия сифилиса (у 30% пациентов антитела к кардиолипину отсутствуют).
сифилис;
ложноположительный результат: острый воспалительный процесс, аутоиммунные заболевания, лепра, ВИЧ-инфекция, атипичная пневмония, малярия, туберкулез, внутривенное введение наркотиков, пожилой возраст (диагноз сифилиса должен быть подтвержден трепонемными тестами).
Чек-ап включает в себя все анализы, необходимые при обследовании пациентов для плановой госпитализации в стационар.