Чек-ап «Половые инфекции» для мужчин в Санкт-Петербурге

Инфекционные воспалительные заболевания мочеполовой сферы, передающиеся преимущественно половым путем (ЗППП), у мужчин приводят к уретриту, простатиту, нарушению детородной функции (бесплодию, импотенции). Они также могут стать причиной иммунодефицитных состояний, поражения внутренних органов и даже онкологических заболеваний. Ранняя диагностика инфекционного процесса способствует своевременно назначенному лечению и в большинстве случаев полному выздоровлению.

Так как зачастую при незащищенном половом акте происходит одновременное заражение несколькими половыми инфекциями, то для ранней диагностики оптимальным вариантом становится комплексное обследование, включающее тесты на самые распространенные ЗППП:

1. Определение суммарных антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), ВИЧ-1 группы О и антигена ВИЧ-1 (р24) в сыворотке крови (метод ИФА).

2. Определение микрореакции на сифилис RPR (антикардиолипиновый тест) в сыворотке крови.

3. Определение антител (IgM + IgG) к вирусу гепатита С (скрининг) в сыворотке крови.

4. Определение HBsAg (австралийский антиген) в сыворотке крови (метод ИФА)

5. Выявление в биоматериале ДНК Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mуcoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis.

6. Выявление в биоматериале ДНК вируса папилломы человека — скрининг (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы).

7. Выявление в биоматериале ДНК Candida albicans.

8. Выявление в биоматериале ДНК вируса герпеса человека 1 и 2 типа.

Определение суммарных антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2, ВИЧ-1 группы О и антигена ВИЧ-1 (р24) необходимо для выявления ВИЧ-инфекции. Она развивается после многолетнего пребывания в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека.

ВИЧ-инфекция проявляется медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы — иммунодефицитом, который приводит к гибели больного от вторичных инфекций. Преимуществом этого теста является одновременное выявление антител и специфического антигена ВИЧ-1 (р24). Этот белковый комплекс расположен на внешней оболочке вируса и показывает заражение уже с 1-4 недели, что существенно повышает информативность анализа.

Микрореакция на сифилис RPR (антикардиолипиновый тест) — это поиск антител к кардиолипинам. Кардиолипины — это структурная составляющая мембран бактерий и митохондрий в крови. Их появление свидетельствуют об инфицировании организма бледной трепонемой, возбудителем сифилиса. Данная реакция является современным аналогом реакции Вассермана (RW) и назначается для массового скрининга, подтверждения диагноза реинфекции, оценки эффективности терапии.

Определение антител IgM, IgG к вирусу гепатита С нужно для выявления инфекционного заболевания печени. Вирус гепатита C распространяется главным образом через контакт с кровью инфицированного человека. Заболевание может быть острым, но чаще всего оно протекает длительно, многие годы в виде хронической формы.

Определение HBsAg (австралийский антиген) в сыворотке крови нужно для дигностики гепатита В. Это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита В. Оно может быть острым, хроническим и в виде носительства вируса.

Риск заражения вирусным гепатитом B возникает при проникновении крови, спермы, слюны, других жидкостей организма вирусоносителя или больного к другому человеку. HBsAg является маркером вирусного гепатита В.

Гонококки вызывают гонорею. Это венерическое заболевание, протекающее с гнойным воспалением слизистых оболочек мочевых и половых путей (иногда и прямой кишки, глотки). Гонорея высоко заразна, инфицирование возможно даже при единичном контакте с больным.

Типичный симптом — выделения белого цвета по утрам из уретры на 3-7 сутки после инфицирования. Для мужчин типично острое воспаление с болезненностью при мочеиспускании, в тяжелых случаях боль и отек возникает в мошонке, повышается температура тела. Инфекция может распространиться на яички, мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Хламидии — бактерии, внутриклеточные паразиты, они передаются половым, контактным путем. От момента заражения до появления первых симптомов проходит 2-4 недели, но нередко хламидиоз протекает и бессимптомно. При остром течении появляется болезненное мочеиспускание, выделения из мочевых, половых путей, помутнение мочи. К осложнениям относится воспаление половых органов, суставов, тканей глаза.

Микоплазмы — мелкие микробы, занимающие промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами. Они размножаются внутри клеток, что вызывает инфекционное заболевание и различные нарушения обмена веществ в организме человека. Микоплазмы вызывают урогенитальный микоплазмоз с воспалением мочеиспускательного канала, простаты, яичек у мужчин.

Влагалищная трихомонада — это паразит, который питается за счет накопленного гликогена в клетках. Заражение обычно происходит половым путем от больного или носителя трихомонад, но есть риск получить инфекцию и в бассейне, сауне. У мужчин трихомониаз часто малосимптомный или протекает вообще скрыто. Реже появляется болезненность при мочеиспускании, а также воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) передаются от больного здоровому при половых контактах, реже встречается контактно-бытовой путь. Риск заражения выше при беспорядочных половых связях, общем ослаблении организма, сниженном иммунитете, авитаминозе, наличии других инфекций половых путей.

Инкубационный период от 2 недель до 2-8 лет. У большинства пациентов инфекция протекает скрыто, реже возникают бородавки, остроконечные кондиломы, папилломы на коже, слизистых оболочек. Ряд ВПЧ могут стать причиной развития рака, их называют онкогенными — типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

Они могут встраиваться в ДНК клеток человека, и они начинают бесконтрольное деление, что может приводить к развитию злокачественной опухоли. Чаще всего онкогенные типы ВПЧ у мужчин приводят к раку ануса, пениса и ротоглотки, возможно и развитие предраковых заболеваний. Для развития опухолевых изменений более опасно давнее инфицирование.

Кандида — это дрожжеподобный грибок с круглыми или овальными клетками. Грибы рода Candida обитают во внешней среде и на поверхности кожи, слизистых оболочек. Они могут быть у абсолютно здоровых людей и мирно сосуществуют с другими грибками и бактериями. При определенных условиях (иммунодефицит, диабет, гормональный сбой, несбалансированное питание и др.) вызывают кандидоз.

Также возбудитель кандидоза может передаваться от больного человека здоровому половым или контактным путем. Большинство случаев (около 75%) кандидоза протекает с поражением половых органов. У мужчин — это воспаление уретры со жжением и зудом, творожистыми выделениями, возможно также распространение воспалительного процесса в мочевой пузырь. В последнем случае присоединяется болезненность и рези при мочеиспускании.

Вирус простого герпеса 1 типа передается главным образом через оральный контакт и вызывает симптомы, которые могут проявляться в виде «простуды на губах», но также может вызвать и генитальный герпес. Первичное заражение, как правило, бывает в раннем детстве от 6 мес. до 2 лет.

Вирус герпеса 2 типа, как правило, вызывает генитальный герпес. Заражение происходит при телесном или половом контакте с больным человеком, причем далеко не всегда у источника инфекции уже есть явные признаки герпеса.

Типичные проявления герпеса — болезненные и зудящие пузырьки, на месте которых появляются язвочки. Они через 1-3 недели подсыхают и состояние пациента улучшается. Но вирус герпеса не исчезает из организма, он остается в «спящем» состоянии и «пробуждается» при снижении иммунитета (при стрессе, другой инфекции, загаре, перегревании или переохлаждении).

К какому врачу обратиться?

Дерматовенеролог;дерматолог;уролог;инфекционист;терапевт;врач общей практики.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.

2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.

3. Локшин К. Л. Негонококковые уретриты у мужчин// Трудный пациент, 2019, № 3, с.29-31

4. Махмудов А. А. Воспалительные заболевания микоплазменной и хламидийной этиологии в репродуктивном возрасте//Евразийский Союз Ученых, 2021, № 3, с. 49-54

5. Керимли Ф.И Перспективные методы диагностики и лечения ВИЧ//Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2017, № 7, с. 18-26