Синонимы

спермиограмма; Анализ спермы; анализ эякулята; сперматограмма; спермиограмма; Semen analysis; sperm analysis; sperm count; seminal fluid analysis; spermogram.

Описание анализа

Спермограмма — это анализ количественного и качественного состава эякулята (спермы), которое дает возможность оценить фертильность мужчины, а также обнаружить заболевания половой сферы.

Спермограмма проводится для определения способности сперматозоидов мужчины оплодотворять женские яйцеклетки. Ее также используют и при диагностике заболеваний предстательной железы, яичек.

В образовании спермы принимают участие яички, семенные пузырьки и простата. Сперма состоит из жидкой части и сперматозоидов, в ней есть также аскорбиновая и лимонная кислоты, ДНК, характерные для каждой группы крови антитела, холестерин, холин, фруктоза и другие соединения.

Жидкая часть спермы создает условия для жизнедеятельности и питания сперматозоидов, их подвижности. Она также частично нейтрализует кислую среду влагалища, защищает сперматозоиды от разрушения.

Во время анализа сперма вначале оценивается по нескольким макроскопическим параметрам, то есть не требующим микроскопии:

  • объем (если был доставлен весь объем эякулята);
  • цвет;
  • запах;
  • реакция рН;
  • время разжижения;
  • вязкость.

После определения физико-химических показателей образец спермы исследуют под микроскопом. При этом изучают характеристики сперматозоидов: подвижность, концентрацию, процентное содержание жизнеспособных, прогрессивно-подвижных, нормальных по структуре, а также содержание лейкоцитов, наличие слизи и микроорганизмов (грибов, бактерий), амилоидных включений и лецитиновых зерен.

К какому врачу обратиться?

Уролог; репродуктолог; эндокринолог

Референсные значения

Объем, мл

Пол, возрастЗначение, мл
от любого возраста> 1.5

Разжижение

Пол, возрастЗначение, мин
от любого возраста10 - 60

Вязкость

Пол, возрастЗначение, см
от любого возраста0 - 2

pH

Пол, возрастЗначение,
от любого возраста7.2 - 8

Количество сперматозоидов в мл

Пол, возрастЗначение, млн/мл
от любого возраста> 15

Общее количество сперматозоидов в эякуляте

Пол, возрастЗначение, млн
от любого возраста> 39

Прогрессивно-подвижные сперматозоиды (PR)

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 32

Общая подвижность (PR+NP)

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 40

Жизнеспособность сперматозоидов (живые, %)

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 58

Нормальные формы

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 4

Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоиздов)

Пол, возрастЗначение,
от любого возраста2 - 4

Кол-во сперматозоидов с поступательным движением (B)

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 25

pH

Пол, возрастЗначение,
от любого возраста7.2 - 7.8

Кол-во сперматозоидов с прогрессивной подвижностью (А+В)

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 32

Количество сперматозоидов в мл, млн

Пол, возрастЗначение, млн
мужчины, от любого возраста> 20

Кол-во сперматозоидов с прямолинейным стремительным движением (A)

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 25

Нормальные сперматозоиды

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 30

Кол-во сперматозоидов с подвижностью (А+В+С)

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 40

Время разжижения, мин

Пол, возрастЗначение, мин
от любого возраста10 - 60

Лейкоциты, 10^6/мл

Пол, возрастЗначение, 10^6/мл
от любого возраста< 1

Незрелые сперматозоиды

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста< 1

Количество жизнеспособных сперматозоидов

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 75

pH

Пол, возрастЗначение,
мужчины, от любого возраста7.2 - 8

Количество активноподвижных сперматозоидов

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 25

Cуммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 50

Количество малоподвижных с поступательным движением сперматозоидов

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 25

Лейкоциты, мл

Пол, возрастЗначение, мл
от любого возраста< 1000000

Дегенеративные формы

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста< 1

Количество неподвижных сперматозоидов

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста< 50

Кол-во жизнеспособных сперматозоидов, %

Пол, возрастЗначение, %
от любого возраста> 75

Интерпретация результатов

Причины отклонения от нормы показателей:

  • уменьшение объема — снижение функции яичек, низкий уровень тестостерона;

  • увеличение объема — воспаление половых желез;

  • красный цвет — примесь крови из-за травмы, острого воспаления;

  • желтый цвет — инфекция, употребление некоторых медикаментов, пищевых красителей;

  • изменение кислотности — простатит, везикулит;

  • увеличение времени разжижения — длительный воспалительный процесс;

  • повышенная вязкость спермы — хроническое воспаление половых желез;

  • низкая концентрации сперматозоидов — недостаточность функции половых желез, воспаление половых желез;

  • низкая подвижность сперматозоидов — инфекция, воспаление, интоксикация, повышенная температура (перегревание) в паховой зоне

  • уменьшение количества живых сперматозоидов — облучение яичек, интоксикация, перегревание половых желез, воспаление, инфекция, сильный стресс, ожирение, питание низкого качества;

  • повышенное количество спущенных клеток эпителия — воспаление, инфекция, травма половых путей;

  • агглютинация (склеивание сперматозоидов) — нарушения иммунной системы, хронические воспалительные процессы;

  • агрегация (скопление сперматозоидов) — воспалительные процессы;

  • повышенное количество лейкоцитов — воспаление;

  • эритроциты — травма, опухоль, везикулит, простатит;

  • отсутствие амилоидных телец — хронический простатит;

  • отсутствие лецитиновых зерен — хронический простатит;

  • увеличение слизи — воспаление в половой системе.

nurseОбратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Показания к назначению

  1. Обследование мужчин при подготовке к беременности, особенно при наличии бесплодия в браке, симптомов гормональной недостаточности:
    • прямых: снижение либидо и потенции, проблемы с семяизвержением;
    • косвенных: приливы жара, отложение жира на животе и бедрах, увеличение грудных желез, неустойчивый эмоциональный фон, мышечная и общая слабость и др.
  2. Обследование мужчин при воспалительных заболеваниях половой сферы.
  3. Контроль эффективности терапии.

Подготовка к сдаче

  • 48 часов до исследования необходимо соблюдать половой покой;

  • накануне исследования (за 2-3 дня) не посещать баню, сауну, солярий, не употреблять спиртные напитки;

  • за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

  • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет рук и наружных половых органов.

При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Процедура проводится по предварительной записи. 

Источники

  1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
  2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
  3. Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов: Руководство. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.- 592 с.ллетень медицинской науки, 2018, № 3, с. 77-81
doctor
Информация проверена экспертом 🧡
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Информация проверена экспертом 🧡
doctor
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Если есть вопросы по анализам, то позвоните нам или оставьте заявку на консультацию.
8 (812) 708 08 11

Дополнительно с этим сдают:

Чекапы с этим исследованием

Добавить в корзину
Анализы