Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови в Смоленске

Глутамат-пируват-трансаминаза; Serum glutamic-pyruvic transaminase.

Анализ АЛТ — исследование для определения уровня аланинаминотрансферазы. Этот маркерный фермент находится в клетках внутренних органов, а повышение его концентрации в крови происходит при повреждении клеток и говорит в пользу ряда заболеваний, что определяет тактику дальнейшей диагностики.

Аланинаминотрансфераза, как и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это внутриклеточный фермент, важный для метаболизма аминокислот. Однако АЛТ, в отличие от АСТ, в высокой концентрации содержится в клетках печени, а потому считается более специфичным маркером повреждения этого органа. При этом, превышение референсов происходит уже на ранней стадии заболеваний печени — это важно для своевременной диагностики, начала лечения.

АЛТ определяется в биохимическом анализе крови и относится к основным параметрам исследования для выявления вирусного или токсического гепатита, цирроза, а в составе комплексной диагностики — инфаркта миокарда, но концентрация аланинаминотрансферазы в кардиомиоцитах ниже, чем АСТ, поэтому исследование считается менее информативным.

При каких состояниях изменяется уровень АЛТ в крови

Повышение АЛТ в крови может свидетельствовать о наличии:

• генетических патологий печени;
• гепатита;
• ишемических нарушений печени;
• непроходимости желчных путей;
• цирроза печени на начальной стадии;
• жирового гепатоза;
• новообразований в печени;
• воспаления в мышечной ткани;
• гипотиреоза;
• сахарного диабета;
• ожирения;
• заболеваний миокарда (миокардит, инфаркт);
• гестоза.

Также повысить активность фермента АЛТ в крови может прием лекарственных препаратов, которые являются токсичными для печени, употребление определенных БАДов, массивные травмы.

Дефицит АЛТ встречается при тяжелых формах цирроза, при выраженном недостатке витамина В6, а также при истощении организма.

Показания для назначения анализа АЛТ в крови

Ведущим показанием для сдачи анализа крови на содержание АЛТ является наличие у пациента признаков поражения печени:

• желтушный синдромокомплекс — желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, интенсивный кожный зуд, потемнение мочи, светлый кал;
• диспепсический синдром — метеоризм, тошнота, рвота, нарушения стула;
• болевой синдром — болезненные ощущения в правом подреберье;
• симптомы общей интоксикации — вялость, слабость, снижение аппетита.

Также анализ на АЛТ в крови назначают людям из группы риска по заболеваниям печени.

Что может повлиять на результат исследования

Уровень АЛТ зависит от возраста: по достижении 18 лет показатель фермента стабилизируется, но после 50 лет обычно медленно снижается.

Незначительные колебания возможны в первый триместр беременности, при ожирении, а также в ответ на употребление алкоголя или некоторых препаратов, интенсивные физические упражнения, стрессы. У мужчин уровень АЛТ в норме немного выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой.

На точность результата влияет подготовка. Не нужно сдавать анализ на АЛТ сразу после спортивной тренировки, сильного психологического стресса, курения. О любых принимаемых препаратах нужно сообщить врачу заранее.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; гепатолог; гинеколог; хирург; онколог; инфекционист; педиатр; гастроэнтеролог.

Источники<

Еналеева Д. Ш., Бешимова Д. Т. // Зависимость активности аланинаминотрансферазы от пола пациента при вирусных гепатитах В // Казанский медицинский журнал. – 2012.

Сокурова А. М. // Специфическая лабораторная диагностика вирусных гепатитов / Педиатр. – 2014.

Кюрегян К. К., Дьяррассуба А., Михайлов М. И. // Лабораторная диагностика вирусных гепатитов / Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. – 2015.

Изолированное повышение АЛТ говорит в пользу заболеваний печени, но также возможно при патологиях сердца, поджелудочной железы и желчного пузыря, при аутоиммунном тиреоидите, мышечных воспалениях, иногда — при онкологии, злокачественных заболеваниях крови.

Одновременное увеличение АСТ и АЛТ требует расчёта коэффициента де Ритиса — это значение позволяет получить больше данных в пользу хронических патологий печени, вирусного гепатита или инфаркта миокарда.

Для понимания причины изменений АЛТ в анализе крови нужны дополнительные исследования, так как результат не конкретизирует нарушения, а только говорит о повреждении клеток, в которых содержится фермент. Но какие именно органы поражены и что стало провоцирующим фактором, можно понять только после полной диагностики.

Результаты лабораторного теста интерпретирует врач, который учитывает все полученные данные в комплексе.

В медицинских лабораториях ЛабСтори в Санкт-Петербурге анализ крови на АЛТ можно по выгодной цене и со скидками, информация об акционных днях – на консультации.

1. Обследование при симптомах поражения печени:

• общая слабость;
• снижение аппетита;
• тошнота, позывы на рвоту;
• вздутие живота;
• боль и тяжесть в правом подреберье;
• желтуха (пожелтение кожи, склер глаз, осветление кала, потемнение мочи);
• кожный зуд.

2. Обследование пациентов из групп риска заболеваний печени:

• злоупотребляющие алкоголем;
• контактировавшие с больным вирусным гепатитом;
• страдающие ожирением, сахарным диабетом 2 типа;
• с наследственной предрасположенностью к печеночной патологии;
• при позднем токсикозе беременности.

3. Контроль лечения заболеваний печени.

4. Обследование доноров крови.

• Кровь сдавать утром натощак после 8-12 часового периода голодания;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;