Определение антител класса IgG к вирусу краснухи (Rubella) — количественно в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Краснуха — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства тогавирусов (Rubella virus). Вирус передается воздушно-капельным путем, иногда контактным (при использовании общих игрушек, посуды). Вирус краснухи неустойчив во внешней среде, поэтому заражение чаще всего происходит при длительном контакте с больным человеком. Возможен и трансплацентарный путь передачи — от матери к плоду через плаценту.

От момента заражения до первых симптомов инфекции проходит 2-3 недели. Основная группа болеющих краснухой — это дети дошкольного и младшего школьного возраста. У них заболевание нередко имеет легкое, стертое или даже бессимптомное течение. Типичная симптоматика:

• увеличение шейных, затылочных лимфоузлов;
• высыпания мелких пятен на лице, потом на руках, ногах, ягодицах с небольшим повышением температуры тела;
• возможно покашливание, насморк, светобоязнь, першение горла.

Через 1-3 дня сыпь бесследно исчезает, но увеличенными лимфоузлы могут быть от 10 до 20 дней. У взрослых людей краснуха протекает тяжелее — с умеренной или высокой лихорадкой, болями в мышцах и суставах, поражением нервной системы (энцефалит).

Риск поражения плода при инфицировании матери краснухой зависит от гестационного периода. Особо опасно заражение в ранние сроки беременности, тогда вероятность развития врожденных уродств у будущего ребенка достигает 60%.

Вирус краснухи проникает через плаценту и вызывает гибель плода или отставание в росте и развитии новорожденного, глухоту, плохое зрение (катаракта), пороки сердца, уменьшение размеров головного мозга, водянку мозга с тяжелыми неврологическими нарушениями, умственной отсталостью.

Антитела класса IgG к вирусу краснухи появляются в крови через 0,5-1 месяц после инфицирования и остаются в крови пожизненно, защищая организм от повторного заражения. Для постановки диагноза очень важно определить количество IgG — нарастание в динамике (при повторных анализах) говорит об активной инфекции, а стабильное количество — о перенесенном заболевании.

При низком количестве IgG и их отсутствии защита от повторного заражения недостаточная, что может стать показанием для проведения вакцинации женщин, готовящихся к беременности. Метод исследования — иммуноферментный анализ.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; инфекционист; гинеколог; неонатолог.

Причины отрицательного результата:

• норма;
• первые 1,5-2 недели заражения.

Причины положительного результата:

• низкие количества — признак недостаточного иммунитета к вирусу краснухи;
• сомнительный результат — требуется повторное исследование;
• высокие количества — текущая, перенесенная инфекция, поствакцинальный иммунитет.

Наличие антител IgG у новорожденных свидетельствуют о передаче их от матери в утробе. Антитела IgG защищают организм ребенка от вируса краснухи первые шесть месяцев жизни, при этом IgM отсутствуют.

1. Обследование пациентов с подозрением на краснуху: лимфаденопатия, мелкопятнистая сыпь.
2. Обследование для дифференциальной диагностики (уточнения диагноза) с кожными заболеваниями и проявлениями других инфекционных заболеваний: контактным дерматитом, болезнью Кавасаки, корью, скарлатиной, эритемой, сифилисом.
3. Обследование женщин при подготовке к беременности и на протяжении беременности при контакте с больным краснухой.
4. Обследование новорожденных с пороками развития для выявления внутриутробного заражения вирусом краснухи (с учетом возможного наличия материнских антител).

• Кровь сдавать не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи и алкоголь;

• Проведение исследования не рекомендуется в период острой фазы любого заболевания;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;