10 дней

Диагностика саркоидоза (активность ангиотензин-превращающего фермента) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Код исследования: 550
10 дней
Описание анализа
Показания к назначению

Описание анализа

Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) образуется в эпителиальных клетках легких, обнаруживается в почках и кровеносных сосудах. Он способствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II, который способствует сужению сосудов, и, как следствие, повышается артериальное давление.

При саркоидозе уровень АПФ в крови значительно повышается и прямо пропорционален активности болезни.

Саркоидоз — воспалительное заболевание, при котором могут поражаться многие органы и системы, характеризующееся образованием в пораженных тканях гранулем (ограниченные очаги воспаления, имеющие форму плотного узелка различных размеров). Наиболее часто поражаются лимфатические узлы, лёгкие, печень, селезенка, кожа, кости, глаза. Причина заболевания неизвестна. Саркоидоз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается окружающим. Заболевание длительное время бессимптомно, чаще развивается в молодом и среднем возрасте, несколько чаще — у женщин. Диагностируется, как правило, при флюорографии органов грудной клетки, рентгенографии с профилактической целью.

Проявления саркоидоза зависят от локализации, длительности процесса, распространенности и активности гранулематозного процесса.

Характерны неспецифичные симптомы:

  • недомогание, лихорадка, потеря массы тела, мигрирующие боли в суставах, увеличение лимфатических узлов;
  • при вовлечении в процесс легких возникает сухой кашель, одышка, боли в груди;
  • появление узловатой эритемы, либо макуло-папулезной сыпи;
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена: гиперкальциемия, гиперкальциурия, мочекаменная болезнь, остеопороз;
  • тахикардия, перебои в работе сердца (при поражении проводящей системы сердца, развитии миокардита).

При увеите — поражении глаз, характерно снижение остроты зрения, ощущение жжения и покраснение в глазах, повышенная светочувствительность.

Так как при саркоидозе возможно полиорганное поражение и схожесть клиники с другими заболеваниями различной этиологии (бактериальными и некоторыми грибковыми инфекциями, туберкулезом, новообразованиями, системными аутоиммунными заболеваниями, пневмокониозами), в постановке точного диагноза необходима правильная дифференциальная диагностика.

Повышенное образование АПФ приводит к увеличению его концентрации в крови, бронхоальвеолярном лаваже и спинномозговой жидкости. Диагностическое значение имеет рост уровня АПФ сыворотки крови более чем на 60%. Зависит от общего количества гранулем в организме больного. В активную фазу саркоидоза уровень АПФ может повышаться более, чем в 2 раза.

При других заболеваниях с поражениями легких (лимфогранулематоз, туберкулез) АПФ в норме. В динамике снижение уровня АПФ при лечении отражает эффективность терапии и является хорошим прогностическим признаком.

К какому врачу обратиться?

Фтизиатр; пульмонолог; ревматолог; дерматолог.

Источники

  1. Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.
  2. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. — СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. — 416 с.
  3. Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. — М.: Юнимед-пресс, 2003. — 942 с.
  4. Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита.
  • диагностика саркоидоза;

  • оценка активности заболевания;

  • оценка эффективности лечения саркоидоза;

  • мониторинг течения саркоидоза;

  • дифференциальная диагностика заболеваний, клинически схожих с саркоидозом;

  • наличие симпотомов саркоидоза у пациентов в возрасте 20-40 лет: лихорадка, покраснение глаз, потеря массы тела, увеличение лимфоузлов;

  • гранулемы в тканях и органах, хронический сухой кашель, боли в суставах, при выявлении изменений в структуре легких, схожих с саркоидозом, во время рентгенологического исследования.

В комлекс входит 0 исследований

Подготовка к сдаче

  • рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

  • кровь необходимо сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Причины понижения:

  • эмфизема легких;

  • муковисцидоз;

  • прием глюкокортикостероидов;

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

  • бронхогенный рак легких;

  • голодание, анорексия;

  • гипотиреоз;

Причины повышения:

Саркоидоз в активной фазе болезни (АПФ увеличивается более чем на 60 %).

Незначительное увеличение АПФ:

  • амилоидоз;

  • острый или хронический бронхит;

  • пневмокониоз;

  • тиреотоксикоз;

  • псориаз;

  • лепра (проказа);

  • болезнь Гоше (наследственная болезнь накопления);

  • гистоплазмоз (грибковая инфекция легких);

  • легочный фиброз туберкулезной этиологии;

  • ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани;

  • сахарный диабет;

  • синдром Мелькерссона-Розенталя (макрохейлит);

  • алкогольная болезнь печени, цирроз.

Смотреть пример результата
nurseОбратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.
Если есть вопросы по анализам, то позвоните нам или оставьте заявку на консультацию.
8 (812) 708 08 11
Добавить в корзину
Анализы
Мои результаты
Приложение для вашего здоровья
С ЛабСтори вы можете не просто сдать анализ, а следить за своим здоровьем благодаря нашему приложению LabStory.