Коагулограмма для подготовки к ЭКО (протромбиновый индекс + МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, антитромбин III) в Санкт-Петербурге

Гемостазиограмма перед ЭКО: ПТИ, МНО, АЧТВ, фактор 1, АТ3; Coagulation profile: PT, INR, aPTT, Factor I, TT, ATIII.

Коагулограмма показывает нарушения свертываемости крови. Если у женщины обнаружены отклонения показателей, то возможны проблемы с имплантацией (внедрением) яйцеклетки в стенку матки. Даже при успешном наступлении беременности у женщин со склонностью к ускоренной свертываемостью крови возрастает риск тяжелых осложнений:

• токсикозы (ранний и поздний);
• преждевременная отслойка плаценты;
• плохое снабжение кровью плода через плаценту (фетоплацентарная недостаточность) и недостаток поступления кислорода (внутриутробная гипоксия);
• задержка роста плода;
• невынашивание беременности;
• венозные тромбозы.

Также нужно учитывать, что гормональная стимуляция при ЭКО сама становится причиной повышенной свертываемости крови, повышается риск тромбозов сосудов. Самое тяжелое последствие закупорки сосудов тромбами — это тромбоэмболия легочной артерии. Это осложнение опасно для жизни матери. Низкая свертываемость крови опасна кровотечениями.

В анализ входят тесты:

• ПТИ — это отношение времени, за которое формируется фибриновый сгусток эталона к исследуемому: ПТВ эталон/ПТВ пациента;
• МНО — международное нормализованное отношение, рассчитывается: ПТВ крови пациента/ПТВ норма)^мич, где МИЧ показатель чувствительности, зависит от реагента;
• АЧТВ — время формирования сгустка крови после добавления реактива, активированное частичное тромбопластиновое время характеризует внутрисосудистый путь коагуляции, то есть действие факторов свертывания;
• фибриноген — это предшественник фибрина (основы кровяного сгустка), образуется в печени, может повыситься при воспалении;
• тромбиновое время — время перехода фибриногена в фибрин под воздействием тромбина;
• антитромбин III — это специфический белок часть противосвертывающей системы, он инактивирует несколько основных факторов свертывания, блокирует действие тромбина, не допускает повышенного образования тромбов.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог; репродуктолог.

О пониженной свертываемости крови свидетельствует: снижение ПТИ, повышение МНО, удлинение АЧТВ и тромбинового времени, снижение уровня фибриногена и повышение антитромбина III.

Причины низкой свертываемости крови:

• гемофилия, наследственные болезни Виллебранда, Гланцмана, афибриногенемия, дисфибриногенемия;
• тромбоцитопения;
• дефицит витамина К;
• антифосфолипидный синдром;
• прием противосвертывающих препаратов;
• хронические болезни печени;
• ДВС-синдром (внутрисосудистое свертывание) после травм, операций, шока и в онкологии;
• образование антител к коагуляционным факторам.

Причины склонности ускоренной свертываемости крови:

• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• полицитемия;
• травма;
• гормональная стимуляция;
• передозировка препаратов для остановки кровотечения;
• курение.

При повышенной свертываемости крови повышен ПТИ, низкий МНО, укорочено АЧТВ и тромбиновое время, повышен фибриноген и понижен антитромбин III.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

1. Обследование женщин, планирующих ЭКО.

2. Контроль за состоянием свертывания при гормональной стимуляции.

• рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;
• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
• перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Также необходимо отменить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, с разрешения специалиста.