Определение антител IgG к Treponema pallidum методом иммунного блоттинга в Санкт-Петербурге
Описание анализа
Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое Treponema pallidum (бледная трепонема). Сифилис, как известно, передается половым путем, а важнейшим фактором проникновения бледных трепонем в организм и его инфицирования является нарушение целостности кожных и слизистых покровов, а также массивность заражения. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях может приводить к тяжёлым поражениям внутренних органов и нервной системы.
В ответ на проникновение в организм бледной трепонемы иммунная система начинает вырабатывать антитела.
Первыми в крови обнаруживаются IgM, их можно найти через 7-10 дней от момента появления твердого шанкра. Через 3-4 недели от заражения образуются поздние антитела — иммуноглобулины класса G, их уровень в крови нарастает и на стадии вторичного сифилиса они преобладают. IgG сохраняются и после перенесенной болезни, чаще всего их выявляют на протяжении всей жизни у переболевших.
Одним из высокоэффективных методов диагностики сифилиса является иммуноблоттинг (western blot) с помощью которого можно осуществлять подтверждение диагноза, контроль скрининговых тестов, а также дифференциальную оценку антителообразования к нескольким антигенным детерминантам T.pallidum, что важно для диагностики различных форм, в том числе врожденного и латентного сифилиса.
Тест основан на методе Вестерн-блота и позволяет выявить наличие в сыворотке антител класса IgG к электрофоретически разделенным и перенесенным на нитроцеллюлозную мембрану антигенам возбудителя сифилиса.
Показания к назначению:
- комплексная диагностика сифилиса при наличии клинических проявлений;
- диагностика инфекций, передающихся половым путем;
- наличие полового партнера, инфицированного сифилисом;
- дифференциальная диагностика сроков заражения и латентного сифилиса.
С этим исследованием назначают
- выявление в биоматериале ДНК Treponema pallidum;
- определение микрореакции на сифилис RPR (антикардиолипиновый тест) в сыворотке крови;
- определение суммарных антител классов IgG, IgM к Treponema pallidum (РПГА) в сыворотке крови;
- определение суммарных антител класса IgG, IgM к Treponema pallidum (метод ИФА) в сыворотке крови;
- определение антител класса IgM к Treponema pallidum в сыворотке крови (методом ИФА качественно);
- определение антител класса IgG к Treponema pallidum в сыворотке крови (методом ИФА качественно);
- ПЦР исследования других ИППП.
К какому врачу обратиться?
Уролог; гинеколог; дерматовенеролог; врач общей практики; терапевт; инфекционист.
Источники
- Лабораторная диагностика сифилиса / С.Г. Марданлы, Г.А. Дмитриев. — Электрогорск: ЗАО «ЭКОлаб», 2011.
- Новые возможности использования рекомбинантных антигенов в серодиагностике сифилиса «Клиническая дерматология и венерология» — 2006.
- Чернова Т.А., Гордеева Г.В., Прокопьева А.Е. Линейный иммуноблот — новый диагностический тест для серодиагностики сифилиса. " Клиническая дерматология и венерология" .2005.
Подготовка к сдаче
-
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
-
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
-
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
-
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
-
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
-
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
-
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
-
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
-
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
-
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
Используемые антигены в методе Вестерн-блота:
-
Tp47 — специфичный мембранный белок;
-
TmpA — специфичный белок;
-
Tp17 — мембранный белок — специфичный;
-
Tp15 — мембранный белок — специфичный.
Образование антител к белку TmpA завершается на стадии позднего сифилиса, эти антитела первыми исчезают после успешной терапии.
Тр47 вызывает продукцию антител, как при первичной, так и при вторичной стадиях заболевания.
Сохранение позитивности результатов в отдаленные после окончания лечения сроки чаще всего связано с антителами, специфичными к антигену Tp17.
Регистрация антител к белку Тр15 позволяет подтвердить диагноз раннего первичного и врожденного сифилиса.
Причины отрицательного результата:
-
отсутствие сифилиса или исследование сдано до образования детектируемого уровня антител.
Причины положительного результата:
-
2 и более антигена — диагноз подтверждается;
-
1 слабоположительный антиген — результат неопределенный, рекомендуется повторное тестирование через 2 недели.
Причины ложноположительного результата:
-
аутоиммунные заболевания, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз.
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.Дополнительно с этим сдают: