Cекс-стероид-связывающий глобулин; ГСПГ; СССГ; тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин; Sex Hormone Binding Globulin; Testosterone; Free Testosterone; Bioavailable Testosterone.
SHBG (ГСПГ) - это белок класса глобулинов, который связывает и переносит половые стероидные гормоны, образуется печенью. Его основная функция — это регуляция активности тестостерона, дигидротестостерона и эстрадиола. В связанном состоянии они не могут участвовать в биохимических реакциях.
Глобулин, связывающий половые гормоны — гликопротеин, синтезирующийся в печени, основной переносчик андрогенов и эстрогенов, транспортирующий их в кровяное русло в метаболически неактивной форме.
Концентрация ГСПГ в крови зависит от многих причин: от массы тела, возраста и пола человека, наличия заболеваний печени, щитовидной железы, от интенсивности выработки тестостерона или эстрогенов.
Если ГСПГ много, то возникают симптомы гормональной недостаточности, так как большинство половых стероидов инактивировано. При недостатке ГСПГ появляются признаки избытка гормонов, даже при их нормальном количестве в крови.
Повышенное содержание белка может указывать на наличие следующих патологических состояний:
Снижение титра SHBG наблюдается при гирсутизме, гипотиреозе, акромегалии, поликистозе яичников, болезни Иценко-Кушинга, нефротическом синдроме, гиперпролактинемии, андроген-продуцирующих опухолях, угревой болезни, ожирении.
Референсные значения
Возраст |
Референсные значения, нмоль/л |
Меньше 1 месяца |
У мужчин: 10,8-71 У женщин: 11,8-51 |
1 месяц — 1 год |
У мужчин: 60-209 У женщин: 50-181 |
1-4 лет |
У мужчин: 42-156 У женщин: 51-158 |
4-7 лет |
У мужчин: 39-146 У женщин: 48-142 |
7-10 лет |
У мужчин: 38-114 У женщин: 31-103 |
10-13 лет |
У мужчин: 32-93 У женщин: 20-100 |
13-16 лет |
У мужчин: 13-63 У женщин: 16,6-77 |
16-20 лет |
У мужчин: 10,6-54 У женщин: 9,3-75 |
20-25 лет |
У мужчин: 18,3-54,1 У женщин: 32,4-128 |
Старше 50 лет |
У мужчин: 20,6-76,7 У женщин: 27,1-128 |
Для повышения информативности лабораторной диагностики вместе с оценкой SHBG рекомендуется определение тестостерона и свободного тестостерона. Мужчинам SHBG назначается при дефиците тестостерона, женщинам — при его избытке, выясняя причины бесплодия, пониженной сексуальной активности, эректильной дисфункции у мужчин, для диагностики синдрома поликистозных яичников у женщин и пр.
Показатели SHBG зависят от возраста пациента, его пола, массы тела, наличия сопутствующих системных патологий. Также возможно получение искаженных результатов исследования при приеме тиреоидных гормонов, инсулина, оральных контрацептивов, соматостатина, фенитоина, во время беременности и при нарушении рациона питания.
Терапевт; врач общей практики; эндокринолог; ортопед; ревматолог; нефролог; гастроэнтеролог.
1. Симптомы недостатка тестостерона у мужчин: снижение потенции, либидо.
2. Симптомы избытка мужских половых гормонов у женщин:
3. Обследование мужчин и женщин при бесплодии, облысении, упорном течении угревой сыпи, жирной себореи.
4. Несовпадение клинических признаков избытка или недостатка половых гормонов с данными анализов.
5. Диагностика синдрома поликистозных яичников и болезней, связанных с избыточным производством андрогенов.
6. Оценка гормонального статуса — вместе с анализами на свободный тестостерон, пролактин, эстрадиол, лютеинизирующий гормон.
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Абсолютных противопоказаний нет.