Дислипидемия
Понравилась статья?
Оставьте оценку
4.717 оценок

Хочу поделиться данной статьей от ЛабСтори
14458
4.717 оценок

Дислипидемия

Дислипидемия (ДЛП) — это состояние, предшествующее развитию атеросклероза. Понятие ДЛП включает широкий спектр нарушений липидного обмена, при котором концентрации липидов и липопротеидов крови выходят за пределы нормального (физиологического) соотношения.

Плохой липидный профиль опасен развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В результате гиперхолестеринемии холестерин откладывается на стенках сосудов и образует кальциевые наросты — так называемые бляшки. Бляшки сужают просвет сосудов и нарушают нормальное кровоснабжение сердца и мозга. Поэтому дислипидемия со временем приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, самые неприятные из которых сердечная недостаточность, инфаркт и инсульт.

При дислипидемии также повышается уровень триглицеридов (ТГ), что может приводить к развитию панкреатита.

Большая часть холестерина вырабатывается самим организмом в печени, оставшийся поступает с пищей (около 20%). Холестерин представляет собой жироподобное вещество, основной синтез и обмен которого происходит в печени. Холестерин нерастворим в воде и в чистом виде не может доставляться к тканям организма с током крови.

Транспортная форма холестерина — это комплексы с особыми белками-транспортерами. Такие комплексные соединения называются липопротеинами.

Из печени к тканям холестерин транспортируется хиломикронами, ЛПОНП и ЛПНП. Существуют понятия «плохой» и «хороший» холестерин. «Плохим» называют липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Причина в том, что холестерин, являясь по своей структуре восковым веществом, подобно пластилину может откладываться на эндотелии сосудов, повреждая и закупоривая их. «Хороший» холестерин — это липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые транспортируются в печень, а затем из нее удаляются.

В норме существует баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином. Когда этот баланс нарушается, возникает состояние, которое называется дислипидемия.

Важнейшим органическим соединением, необходимым для организма, является холестерин. Он представляет собой восковое вещество и входит в состав практически всех биологических мембран клеток и необходим для синтеза витамина D и многих гормонов, а также для нормальной работы нервных волокон, ЖКТ и других органов.

  • Виды липопротеинов

Существует несколько видов липопротеинов, которые различаются по своей плотности, функциям в организме и влиянию на развитие атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. К этим видам липопротеинов относятся:

  1. 01

    хиломикроны;

  2. 02

    липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);

  3. 03

    липопротеины низкой плотности (ЛПНП);

  4. 04

    липопротеины промежуточной (средней) плотности (ЛППП);

  5. 05

    липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Чем больше липидов содержится в липопротеинах, тем ниже плотность последних.

Дислипидемию классифицируют в зависимости от того, уровень каких именно липидов и липопротеидов выходит за пределы нормы. В настоящее время ВОЗ принята классификация гиперлипопротеидемий, предложенная D. Fredrickson. Эта классификация не устанавливает диагноз, а лишь фиксирует тип ГЛП, вне зависимости от того, является ли она приобретенной или наследственной.

Классификация дислипидемии по Фредриксону

Типы ДЛП:

1. Наследственная гиперхиломикронемия. Повышение уровня хиломикронов, нормальный уровень ТГ. Самый благоприятный тип заболевания. Существует два вида этого типа ДЛП:

  • гиперхолестеринемия: в крови повышены ЛПНП, ТГ в норме;
  • комбинированная гиперлипидемия: в крови повышены ОХС, ЛПНП, ЛПОНП и ТГ.

2. Наследственная дисбеталипопротеидемия: в крови повышены ЛППП, ТГ, ОХС.

3. Эндогенная гиперлипидемия: в крови повышены ЛПОНП, ОХС чаще в норме, ТГ повышены. Опасен развитием инсулинорезистентности, гипертонии и ожирения. 

4. Наследственная гипертриглицеридемия: в крови повышены ЛПОНП и ХМ, ОХС и ТГ. Самый редкий тип заболевания.

Причины появления дислипидемии

Плохой липидный профиль всегда имеет свои причины. Уровень липидов и липопротеидов может повышаться в результате заболевания, а также с возрастом. Известно, что мужчины чаще, чем женщины страдают дислипидемией. Влияют на нарушения липидного обмена и гормональные нарушения. Большое употребление в пищу животных жиров часто вызывает алиментарную дислипидемию.

Дислипидемия может быть и наследственная.

Крайне важно дифференцировать первичные (наследственные) и вторичные (приобретенные) дислипидемии, так как в этих случаях принципиально отличается тактика лечения.

К причинам развития дислипидемии относят:

Нарушение липидного обмена и повышение уровня липидов в крови (гиперлипидемия) — состояния, которые не проявляют себя выраженными симптомами и могут быть диагностированы только по исследованию плазмы крови. Человек может хорошо себя чувствовать даже с многолетней дислипидемией, однако риск осложнений у него наиболее высок. Наследственные формы дислипидемии могут приводить к внезапным инфарктам даже в молодом возрасте.

Группа риска

В группу риска по дислипидемии входят люди, ведущие нездоровый образ жизни и страдающие некоторыми заболеваниями. А именно:

  1. 01
    больные хроническими заболеваниями — сахарный диабет, гипертония, почечная недостаточность, ожирение, метаболический синдром;
  2. 02
    наследственность;
  3. 03
    люди после 45 лет, особенно мужчины;
  4. 04
    женщины в постменопаузе.

Диагностика и рекомендованные анализы

Основой диагностики дислипидемии является исследование плазмы крови на содержание и соотношение липопротеинов — липидограмма. О нарушении липидного обмена говорят следующие показатели:

Дислипидемия хорошо корректируется в начальной стадии, когда нарушение показателей липидного обмена минимальные. Нормализовать их уровень помогает диета, физические упражнения, отказ от курения и прочие требования здорового образа жизни.

При сильно повышенных показателях для профилактики дальнейших изменений и развития атеросклероза применяется медикаментозная терапия, в состав которой входят статины. Статины позволяют предупредить появление новых бляшек и увеличение существующих. Препараты назначает врач в индивидуальном порядке.

Профилактика дислипидемии заключается в ведении здорового образа жизни с правильным питанием, а также регулярное исследование липидного обмена.

Остались вопросы?
Если у вас остались вопросы, то наша информационная служба ответит на все
вопросы - +7 (800) 333-33-84.
doctor
Информация проверена экспертом 🧡
Информация проверена экспертом 🧡
doctor
Похожие статьи
Диагностика
12 дек 2023 г.
Заболевания
12 апр 2021 г.
Сердечно-сосудистая системаКровьСосудыВоспаление
208412
Заболевания
29 июн 2022 г.
Пищеварительная система
2551
Приложение для вашего здоровья
С ЛабСтори вы можете не просто сдать анализ, а следить за своим здоровьем благодаря нашему приложению LabStory.
Анализы