Антистрептолизин-О (ASL-O) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Антистрептолизин-О — это антитела (белки-иммуноглобулины), которые вырабатывает иммунная система против одного из ферментов (стрептолизина О) стрептококковых бактерий.

Стрептококковая инфекция, вызванная Streptococcus pyogenes (бета-гемолитическим стрептококком группы А), может протекать в виде ангины, скарлатины, воспаления глотки (фарингита), поражения кожи (рожистое воспаление). Ее осложнениями при неадекватном лечении, позднем выявлении могут стать:

• воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит) с последующей почечной недостаточностью;
• воспаление суставов (ревматическая лихорадка);
• поражение сердца (ревмокардит) с развитием сердечных пороков;
• разрушение эритроцитов (гемолиз).

Так как все эти патологии возможны не только при стрептококковой инфекции, а ее последствия очень опасны, то обнаружение антистрептолизина-О важно для постановки правильного диагноза и назначения антибактериальной терапии.

Выделение стрептококками токсинов, в том числе и стрептолизина О, запускает иммунологическую реакцию с образованием антител. Уровень антистрептолизина-О начинает повышаться не сразу, а примерно со 2-3 недели от начала заболевания и достигает максимума к 4-6 неделе.

Поэтому исследование крови назначают не ранее, чем через 15-20 дней от появления первых симптомов ангины или воспаления кожи. Чаще всего этот анализ проводится для установления зависимости между проявлениями осложнений и перенесенной ранее стрептококковой инфекцией.

Снижение концентрации антител происходит через 6-12 месяцев, более длительное наличие повышенных показателей — признак неэффективного лечения. Иногда антистрептолизин-О обнаруживается и у лиц с отсутствием клинических проявлений инфекции — при носительстве стрептококка. Такие люди, оставаясь здоровыми, могут заражать окружающих.

Также при оценке результатов учитывают факторы, повышающие вероятность ложноположительного результата — повышенный холестерин в крови, хронические заболевания печени. Ложноотрицательные результаты возможны из-за нефротического синдрома, применения кортикостероидов.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; педиатр; врач общей практики; инфекционист; отоларинголог; дерматолог; ревматолог.

Причины понижения уровня антистрептолизина-О:

• эффективно проведенное лечение стрептококковой инфекции или заражения стрептококком не было.

Причины повышения уровня антистрептолизина-О:

1. Стрептококковая инфекция, ее проявления:

• ангина;

• тонзиллит;

• эндокардит;

• ревматизм;

• пиодермия;

• остеомиелит;

• реактивный артрит;

• скарлатина;

• гломерулонефрит;

• рожистое воспаление;

• менингит;

• стрептококковая пневмония;

• гнойный отит и синусит.

1. Обследование пациентов с лихорадкой неясного происхождения, суставным синдромом, одышкой и болью в сердце.

2. Обследование пациентов, прошедших лечение хронического тонзиллита, для определения показаний для удаления миндалин.

3. Обследование пациентов с признаками нефрита (утренние отеки лица и голеней, гипертония, уменьшение суточного диуреза, покраснение мочи) после перенесенной ангины.

4. Обследование пациентов с признаками рожистого воспаления кожи (внезапное повышение температуры выше 38-39 градусов, жгучая острая боль кожи голени, лица, покраснение и образование пузырьков).

5. Обследование при подозрении на осложнения ревматического характера: малая хорея (подергивания конечностей), миокардит, порок сердца (одышка, утомляемость при небольших физических нагрузках, синюшность кожи, учащенный пульс и др.).

6. Контроль эффективности лечения стрептококковой инфекции.

• Кровь сдавать утром натощак с 8 до 11 часов после 8-12 часового периода голодания;

• Допускается взятие крови в дневное время не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;