Чек-ап «Биохимический», базовый в Пскове

Базовые биохимические показатели крови помогают оценить:

• функцию печени (билирубин, АСТ, АСТ, ЩФ, ГГТ);
• функцию почек (мочевина, креатинин);
• углеводный обмен (гликированный гемоглобин);
• жировой обмен (холестерин, триглицериды);
• белковый обмен (общий белок);
• баланс основных электролитов крови (калий, натрий).

Этот набор анализов создан для пациентов с высоким риском поражения печени, почек, нарушений углеводного, жирового обмена. Его рекомендуется сдавать один раз в 3 месяца при сахарном диабете, метаболическом синдроме.

В него входят:

• Общий билирубин
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Щелочная фосфатаза
• Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
• Мочевина
• Креатинин
• Общий белок
• Гликозилированный, или гликированный гемоглобин (HbA1)
• Холестерин
• Триглицериды
• Калий
• Натрий

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; хирург; гастроэнтеролог; нефролог; гинеколог; эндокринолог

Диагностическое значение имеет снижение уровня общего белка. Причины понижения:

• дефицит белковых продуктов в рационе;

• нарушение работы почек, печени, поджелудочной железы, кишечника;

• повышенная функция щитовидной железы, надпочечников.

Снижение показателя гликированного гемоглобина указывает на гипогликемию и необходимость коррекции дозировок (уменьшения) сахароснижающих препаратов.

Причины снижения калия:

• недостаток в питании овощей, зелени, орехов;

• потери с мочой при заболеваниях почек, надпочечников (болезнь Кушинга), сахарном диабете;

• потери при рвоте, поносе;

• прием мочегонных, глюкокортикоидных гормонов, бета-блокаторов.

Причины снижения натрия в крови:

• недостаточное поступление натрия с пищей;

• рвота, понос, сильная потливость при достаточном приеме воды;

• недостаточность надпочечников, функции почек;

• задержка натрия в тканях при отеках, асците;

• гипотиреоз.

Причины повышения показателей

Причины повышения активности АСТ в крови:

• обширный инфаркт или воспаление миокарда;

• вирусный, аутоиммунный, токсический (в т.ч. лекарственный, алкогольный) гепатит;

• нарушение печеночного кровообращения при сердечной недостаточности, шоковом состоянии;

• цирроз печени, рак печени, метастазы в печень;

• жировой гепатоз;

• препятствие для оттока желчи (камень, опухоль, воспаление);

• миозит, дистрофия мышечной ткани;

• тяжелый панкреатит, панкреонекроз;

• ожоговая болезнь;

• гемолитическая анемия;

• гепатоз беременных.

Причины повышения активности АЛТ в крови:

• вирусный, аутоиммунный, токсический (в т.ч. лекарственный, алкогольный) гепатит;

• нарушение печеночного кровообращения при сердечной недостаточности, шоковом состоянии;

• цирроз печени;

• рак печени и метастазы в печень;

• жировой гепатоз;

• препятствие для оттока желчи (камень, опухоль, воспаление);

• обширный инфаркт или воспаление миокарда;

• миозит, дистрофия мышечной ткани;

• тяжелый панкреатит, панкреонекроз;

• ожоговая болезнь;

• гепатоз беременных.

Причины повышения активности ЩФ в крови:

• заболевания печени, желчных путей, желчного пузыря: желчнокаменная болезнь, гепатит, панкреатит, холецистит, холангит и др.;

• заболевания костной системы: остеит, опухоль, миеломная болезнь и др

• заболевания кишечника: колит, энтероколит, кишечная инфекция;

• повышенная функция щитовидной и паращитовидных желез;

• нарушение кровообращения (ишемия, инфаркт) почки, легкого.

Основные причины повышения билирубина в крови:

• гемолитическая анемия, талассемия, сепсис, малярия, сфероцитоз и др. гемолитические болезни;

• наследственные желтухи;

• заболевания печени: вирусный гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, цирроз, рак печени;

• заболевания желчных путей: холангит, желчекаменная болезнь, сдавление протока опухолью поджелудочной железы.

Причины повышения ГГТ:

• заболевания печени, желчевыводящих путей;

• алкоголизм.

Причины повышения мочевины:

• снижение функции почек при почечной, сердечной недостаточности, шоковом состоянии;

• хронические заболевания почек;

• нарушение оттока мочи (закупорка камнем, аденома простаты и др.);

• сахарный диабет, особенно с кетоацидозом;

• прием препаратов, токсичных для почек, кортикостероидов;

• повышенная функция щитовидной железы, надпочечников;

• повышенный распад белка при онкологических заболеваниях, ожогах, тяжелых инфекциях;

• высокобелковая диета;

• нарушение проходимости кишечника.

Причины повышения креатинина:

• почечная, сердечная недостаточность;

• разрушение мышечной ткани (травма, сдавление тканей, интенсивные занятия спортом);

• повышенная функция щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;

• избыток мясных продуктов в рационе;

• инфекции мочеполовой системы;

• обезвоживание.

Причины повышения гликированного гемоглобина:

• сахарный диабет 1, 2 типа, гестационный;

• преддиабет;

• вторичный сахарный диабет при панкреатите, заболеваниях гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Причины повышения холестерина в крови:

• семейная гиперхолестеринемия;

• заболевания печени, почек;

• курение;

• низкая функция щитовидной железы;

• сахарный диабет;

• ожирение;

• хроническое воспаление внутренних органов;

• хронический алкоголизм;

• питание с избытком животных жиров.

Причины повышения триглицеридов:

• семейные формы гипертриглицеридемии: сложная (фенотип II b), простая (фенотип IV), дисбеталипопротеинемия (фенотип III), хиломикронемия (фенотип I или V);

• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертония;

• ожирение;

• вирусные гепатиты, цирроз печени, закупорка желчевыводящих путей;

• сахарный диабет;

• снижение функции щитовидной железы;

• нефротический синдром;

• панкреатит острый и хронический;

• беременность;

• талассемия.

Причины повышения калия:

• разрушение клеток и тканей: гемолиз эритроцитов, распад опухолей, глубокие ожоги, травмы;

• почечная, надпочечниковая недостаточность;

• обезвоживание.

Причины повышения натрия:

• обезвоживание;

• недостаточное выведение с мочой при заболеваниях надпочечников (гиперальдостеронизм, синдром Кушинга);

• прием анаболические стероидов, андрогенов, кортикостероидов, гормональных контрацептивов.

1. Обследование пациентов при диагностике сахарного диабета: наследственная предрасположенность, жалобы на жажду, обильное мочеиспускание, изменение веса.

2. Обследование пациентов при метаболическом синдроме: гипертония, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе (по данным глюкозотолерантного теста, повышение холестерина).

3. Обследование пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эндокринными заболеваниями, панкреатитом, гепатитом.

4. Контроль состояния здоровья у пациентов с высоким риском сахарного диабета, атеросклероза.

5. Регулярное обследование пациентов с сахарным диабетом.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.