Атеросклероз

Атеросклероз – распространенное по всему миру заболевание, которое является одной из ведущих причин смертности в большом количестве стран. При этой болезни на стенках артерий пациентов откладываются атеросклеротические бляшки, состоящие из кальция, холестерола, других жировых соединений и волокон соединительной ткани. Из-за этих бляшек у пораженных сосудов сужается просвет.

Именно по артериальным сосудам кровь транспортирует кислород и прочие полезные вещества в ткани и органы человека. Стенки нормальных сосудов упругие и эластичные, позволяющие обеспечить приток достаточного количества крови.

Когда пораженные атеросклерозом сосуды сужаются, снижается и приток крови к тем тканям и органам, которые питаются из этих артерий. Заболевание начинает проявлять себя тогда, когда количество приносимой крови снижается до критических показателей. Например, если поражены сердечные артерии, пациент может страдать от одышки, болей в сердце, усиленного сердцебиения и головокружения. Помимо этого, при заболевании бляшки могут оторваться от стенки сосуда и закупорить его в наиболее узком месте. Это очень опасно, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.

Причины атеросклероза

Атеросклероз может быть спровоцирован различными причинами. Вызвать появление бляшек может повреждение внутренней стенки артерий (это случается при сахарном диабете и повышенном давлении), наследственная предрасположенность, а также дислипидемия (так называют нарушенное соотношение жиров разных видов в человеческом организме).

Симптомы атеросклероза

Когда заболевание находится в ранней стадии, симптомы атеросклероза часто отсутствуют. Как правило, эта болезнь поражает артерии сердца, почек, головного мозга, верхних и нижних конечностей. Симптомы при этом могут различаться.

При поражении сердечных артерий (атеросклероз коронарных артерий) могут возникать следующие симптомы:

• дискомфорт за грудиной, сжимающая боль;
• боль в плече, нижней челюсти, левой руке, спине (чаще всего она возникает слева);
• тошнота;
• головокружение;
• одышка;
• усиленное сердцебиение.

При атеросклерозе сосудов головного мозга возникают следующие симптомы:

• неожиданное нарушение речи (невозможность выговаривать слова, звуки);
• неожиданная слабость и онемение рук, ног, мышцах лица (обычно в одной стороне тела);
• внезапное нарушение зрения;
• сильная головная боль;
• у пациента может быть нарушено понимание речи;
• резкое головокружение, потеря координации, нарушение походки.

Эти симптомы могут свидетельствовать либо об инсульте, либо о транзиторной ишемической атаке (во втором случае они пройдут в течение суток).

При поражении сосудов рук и ног возникают следующие симптомы:

• пораженные конечности болят, немеют;
• в них появляется чувство холода;
• мышцы слабеют, может возникнуть хромота.

Если поражены сосуды почек, у пациента может повыситься артериальное давление и возникнуть следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• головная боль;
• потемнение в глазах.

Кто в группе риска атеросклероза?

1. Люди в возрасте.
2. Люди, у которых есть близкие родственники с сердечными заболеваниями.
3. Пациенты, страдающие от сахарного диабета.
4. Пациенты, у которых повышено артериальное давление.
5. Курильщики.
6. Люди, у которых повышен уровень холестерола в крови.
7. Люди с высокой массой тела.
8. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Диагностика атеросклероза

При диагностике атеросклероза очень большую роль играют лабораторные исследования. Специалисты назначают пациенту комплекс анализов, позволяющих выявить риск развития заболевания и отклонения в обмене жиров. Помимо этого, проводятся обследования, позволяющие оценить, насколько нарушен кровоток и сужены артерии.

Необходимые лабораторные анализы:

• Липидограмма (код 59);
• Аполипопротеины (А1 и В) (код 57 и код 58);
• Триглицериды (код 62);
• Тропонин I (код 29);
• Глюкоза в плазме (код 73).

Прочие необходимые для диагностики исследования:

• Электрокардиограмма (ЭКГ код 21352);
• Ангиография;
• Стресс-тесты;
• Ультразвуковая допплерография (риск развития атеросклероза код 21625).

Лечение атеросклероза

Лечение болезни может быть хирургическим и консервативным. В отдельных случаях врач-терапевт пациенту корректирует образ жизни (регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание) и назначает препараты со следующими механизмами действия:

• снижающие артериальное давление;
• снижающие уровень холестерола в крови;
• улучшающие текучесть крови;
• прочие препараты (например, снижающие уровень сахара при наличии диабета).

В случае возникновения острых ситуаций (скажем, при инфаркте) пациент проходит тромболитическую терапию. При ней ему вводятся препараты, растворяющие тромбы и тем самым снижающие уровень повреждений того органа, который был поражен.

В ряде случаев пациенты нуждаются в оперативном лечении, позволяющем возобновить нормальный кровоток и восстановить ширину просвета сосудов.

Профилактика атеросклероза

Для профилактики атеросклероза рекомендуется:

1. Правильное питание (при котором снижается количество потребляемых в пищу насыщенных жиров и повышается количество ненасыщенных – растительных масел, морская рыба; употребляется много овощей и фруктов);
2. Регулярные физические упражнения;
3. Контроль уровня сахара и холестерола в крови;
4. Отказ от вредных привычек (алкоголя, курения);
5. Поддержание веса в норме;
6. Контроль артериального давления.