Выявление в биоматериале ДНК вируса папилломы человека – скрининг (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы) в Санкт-Петербурге

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает поражения эпителия кожи и слизистых оболочек: бородавки, кондиломы, онкологические заболевания. Существует большое количество типов вируса. Они делятся на онкогенные (могут вызывать рак) и не онкогенные (рак обычно не вызывают). ВПЧ продуцирует вирусные белки, два (Е6,Е7) из которых отвечают за переход клеток эпителия в раковые клетки.

Наиболее часто заражение происходит половым путем. Может передаваться во время беременности и родов, в редких случаях — контактно-бытовым путем. Более легко заражаются лица имеющие много половых партнеров, сопутствующие ИППП. Важную роль играет снижение иммунитета (в том числе и при беременности), авитаминоз, хронический стресс.

Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до 10 лет.

Инфекция может протекать следующим образом:

• клиническая форма — новообразования видны при осмотре;
• субклиническая форма — изменения выявляются только при лабораторном исследовании, жалоб и симптомов нет;
• латентное течение — вирус находится в организме человека, но поражения не вызывает, иногда происходит спонтанное самоизлечение.

ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов обладают высоким онкогенным риском. Их ДНК может встраиваться в геном клетки хозяина и изменять ее. Вызывают рак шейки матки, шеи, головы, языка, миндалин, прямой кишки, полового члена и предраковые заболевания. При нормальном состоянии иммунитета онкология развивается через 15-20 лет после инфицирования. Заболевание излечимо при диагностике его на ранних стадиях.

Кроме указанных выше заболеваний они являются причиной остроконечных кондилом (аногенитальные бородавки) и бовеноидного папуллеза.

Бовеноидный папуллез проявляется высыпаниями в виде куполообразных папул или пятен с бархатистой поверхностью коричневатого цвета. Течение обычно доброкачественное.

Аногенитальные бородавки — кожные пальцеобразные выпячивания на тонкой ножке, либо разрастания в виде цветной капусты и петушиного гребня. Обнаруживаются в аногенитальной области, иногда в ротовой полости.

Разработана вакцина против ВПЧ 16 и 18 типов, рекомендована вакцинация девочек 9-12 лет, до начала половой жизни.

Обнаружение ВПЧ не подтверждает 100% развитие в дальнейшем онкологического заболевания. В 80% случаев у здоровых людей вирус самостоятельно удаляется из организма.

Исследование проводят методом ПЦР в режиме реального времени.

К какому врачу обратиться?

Дерматовенеролог; акушер-гинеколог; уролог; инфекционист.

Причины положительного результата:

• обнаружена ДНК ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов.

Причины отрицательного результата:

• ДНК ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов не обнаружено.

1. Скрининг для выявления рака шейки матки у женщин после 30 лет совместно с проведением цитологического исследования.
2. Наличие изменений в клетках при цитологическом исследовании.
3. Контроль эффективности терапии.
4. Определение показаний к вакцинации против ВПЧ.

С целью диагностики исследование проводится до назначения антибактериальной терапии. Для мониторинга эффективности проведенного лечения - через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов в случае, если иные условия не рекомендованы лечащим врачом.

Соскоб урогенитальный :

Женщины:

- анализ сдавать за 2 дня до и через 2-3 дня после менструации (при отсутствии кровянистых выделений);

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами, использования лубрикантов, спермицидов, кремов;

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Мужчины:

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;

- за 2 часа до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Соскоб эпителия со слизистой оболочки прямой кишки

провести тщательный туалет области вокруг анального отверстия с водой и мылом.