3 дня
Определение прогноза развития атеросклероза (Аполипопротеины А1, В, коэффициент риска развития атеросклероза)

Определение прогноза развития атеросклероза (Аполипопротеины А1, В, коэффициент риска развития атеросклероза) в Санкт-Петербурге

Код исследования: 21094
3 дня

Описание анализа

Аполипопротеины — это белковая часть транспортного комплекса (липопротеинов разной степени плотности), переносящего холестерин, образующиеся в печени и кишечнике. Существует два вида аполипопротеинов:

  • A1 — часть липопротеинов ЛПВП (высокой плотности), « хорошего» холестерина;
  • В — часть липопротеинов ЛПНП, ЛПОНП (низкой, очень низкой плотности), « плохого» холестерина.

Аполипопротеин A1 и комплексы с ним (ЛПВП) помогают вывести холестерин из крови. То есть ЛПВП снижают риск образования атеросклеротических бляшек и последствий закупорки ними сосудов — инсультов, инфаркта, стенокардии. Чем выше уровень Апо А, тем ниже риск атеросклероза.

Аполипопротеин В — это белковая часть комплексов низкой плотности, они нужны для построения оболочек клеток, « ремонта» поврежденных тканей, образования гормонов (стероидов — половых, надпочечников). Но при избытке условно « плохого» холестерина возрастает риск атеросклероза, так как увеличивается опасность образования холестериновых бляшек.

Соотношение АпоВ/АпоА1 — показатель риска развития атеросклероза. Это соотношение необходимо для составления прогноза при появлении сосудистых заболеваний, их осложнений.

Уровень Апо B снижают, а Апо А повышают:

  • голодание;
  • физическая активность;
  • препараты для снижения холестерина (статины, фибраты), левотироксин, эстрогены (в том числе и в составе гормональных контрацептивов);
  • питание с ограничением животных жиров и повышенным содержанием ненасыщенных жирных кислот (растительное масло, жирная рыба).

Оба вида аполипопротеинов повышаются при остром воспалительном процессе.

К какому врачу обратиться?

Терапевт, врач общей практики, кардиолог, невропатолог.

Интерпретация результатов

Причины понижения Апо А:

  • наследственные болезни: дефицит альфа-липопротеинов, ферментов, участвующих в обмене холестерина, генетические варианты Апо-А1;

  • болезни сосудов сердца и мозга;

  • сахарный диабет при недостаточном, неправильном лечении;

  • инфекции в острой стадии;

  • метаболический синдром: ожирение, гипертония, повышение глюкозы, холестерина в крови;

  • острое воспаление;

  • застой желчи в печени, хронический гепатит;

  • курение;

  • болезни почек с потерей белка, хроническая недостаточность почечной фильтрации мочи;

  • онкологические заболевания.

Причины понижения Апо-В:

  • врожденное нарушение образования аполипопротеинов В;

  • острое воспаление, острые инфекции;

  • повышенная функция щитовидной железы;

  • нарушения питания (голодание, парентеральное питание — внутривенное введение питательных растворов);

  • недостаточное всасывание жиров в кишечнике;

  • хронический панкреатит с недостатком ферментов;

  • хроническая анемия;

  • сахарный диабет с декомпенсированным течением;

  • ожоговая болезнь.

Снижение индекса риска атеросклероза означает, что у пациента низкая вероятность развития болезней сердца и сосудов в ближайшее время.

Причины повышения Апо А:

  • острое воспаление;

  • врожденное нарушение обмена Апо-А;

  • интенсивная физическая нагрузка;

  • прием алкоголя перед сдачей крови (но не при систематическом злоупотреблении);

  • повышенная функция щитовидной железы.

Причины повышения Апо-В:

  • семейные формы нарушения жирового обмена: гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, дефекты аполипопротеинов;

  • ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда;

  • сахарный диабет;

  • низкая функция щитовидной железы;

  • болезни почек: нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;

  • болезни печени (гепатит, цирроз), желчнокаменная болезнь;

  • повышение уровня гормонов надпочечников (синдром, болезнь Кушинга);

  • беременность.

Повышение индекса риска развития атеросклероза — это признак того, что есть опасность болезней сосудов, закупорка их холестериновыми бляшками.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

nurseОбратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.
Референсные значения

Аполипопротеид А1

Пол, возрастЗначение, г/л
мужчины, от любого возраста1.05 - 1.75
женщины, от любого возраста1.05 - 2.05

Аполипопротеид В

Пол, возрастЗначение, г/л
мужчины, от любого возраста0.6 - 1.4
женщины, от любого возраста0.55 - 1.3

Коэффициент риска развития атеросклероза (Апо В/Апо А1)

Пол, возрастЗначение,
мужчины, от любого возраста< 0.8
женщины, от любого возраста< 0.7

Показания к назначению

  1. Обследование пациентов из группы риска атеросклероза:
    • курильщики;
    • мужчины старше 45 лет, женщины после 55 лет;
    • с отягощенной наследственностью (атеросклероз, закупорка сосудов бляшками у кровных родственников, особенно в раннем возрасте);
    • пациенты с гипертонией;
    • со стенокардией, после инфаркта, инсульта;
    • при сахарном диабете;
    • пациенты с ожирением;
    • с недостаточной физической активностью;
    • злоупотребляющие алкоголем;
    • пациенты с избытком животных жиров в рационе, с дефицитом растительной клетчатки.
  2. Повышенный холестерин и триглицериды в крови.
  3. Контроль за эффектом приема препаратов для снижения холестерина.

С этим исследованием назначают определение показателей липидного обмена.

Подготовка к сдаче

  • рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;

  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Также необходимо отменить прием препаратов, влияющих на уровень липопротеинов с разрешения специалиста.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Источники

  1. Бродская Т. А., Невзорова В. А. Оценка предиктивного потенциала факторов сердечно-сосудистого риска // Российский кардиологический журнал, 2021, № 5, с. 17-26.
  2. Даутова А.З. с соавт. Липидный профиль плазмы в зависимости от физической активности и наследственной предрасположенности //Журнал медико-биологических исследований, 2021, № 1 с. 5-15.
  3. Жаткина М. В. с соавт. Биохимические маркеры коронарного атеросклероза: построение моделей и оценка их прогностической значимости для верификации выраженности поражения //Российский кардиологический журнал, 2021, № 6, с. 43-51.
doctor
Информация проверена экспертом 🧡
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Информация проверена экспертом 🧡
doctor
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Если есть вопросы по анализам, то позвоните нам или оставьте заявку на консультацию.
8 (812) 708 08 11

Дополнительно с этим сдают:

5244 ₽
6117 ₽

Чекапы с этим исследованием

Добавить в корзину
Анализы