Определение 17-ОН прогестерона в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

17-ОН прогестерон — это гормон, образующийся надпочечниками, но сам по себе он не активен и необходим для производства других гормонов: кортизола (стрессового гормона), половых гормонов (тестостерона и эстрадиола), альдостерона (регулирует водно-солевой баланс).

Уровень 17-ОН прогестерона в крови

17-ОН в норме присутствует в крови в небольшом количестве, его синтез у женщин немного возрастает к моменту овуляции и поддерживается на стабильном уровне в лютеиновой (второй) фазе цикла. Если произошло зачатие, то количество 17-ОН возрастает.

Превращение 17-ОН прогестерона в другие гормоны происходит под действием ферментов. Существуют генетические заболевания, при которых процесс преобразования нарушается. Например, при врожденной гиперплазии надпочечников, образуется мало кортизона из 17-ОН прогестерона, что вызывает избыточную стимуляцию коры надпочечников.

В результате продукция 17-ОН прогестерона еще больше повышается, но он превращается в мужской половой гормон тестостерон. У новорожденных девочек это может вызывать формирование половых органов по мужскому типу, преждевременное половое созревание, а в период половой зрелости нарушения менструального цикла, избыточный рост волос на лице и теле, проблемы с зачатием и др. Время проявления признаков заболевания зависит от степени ферментативной недостаточности.

У мальчиков дефицит ферментов, необходимых для превращения 17-ОН прогестерона, вызывает псевдогермафродитизм, когда, при наличии яичек, наружные половые органы формируются по женскому типу. Вне зависимости от пола уровень 17-ОН прогестерона уменьшается при надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона).

У новорожденных детей обоих полов возможен и «кризис потери солей», что связано с недостаточным образованием альдостерона. Это вызывает ускоренное выведение натрия и жидкости, обезвоживание, падение артериального давления.

С этим исследованием назначают

• определение эстрадиола в сыворотке крови;

• определение прогестерона в сыворотке крови;

• определение общего тестостерона, свободного тестостерона, дигидротестостерона в сыворотке крови;

• определение ЛГ, пролактина в сыворотке крови;

• определение андростендиона и ДГЭА в сыворотке крови;

• определение кортизола в сыворотке крови.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог; эндокринолог; неонатолог; уролог; андролог; репродуктолог.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.

2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.

3. Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов: Руководство. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.- 592 с.

Причины понижения 17-ОН прогестерона:

• надпочечниковая недостаточность;

• мужской псевдогермафродитизм.

Причины повышения 17-ОН прогестерона:

• врожденная гиперплазия надпочечников;

• опухоли надпочечников, яичников.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

1. Диагностика врожденной гиперплазии надпочечников, ферментативной недостаточности (дефицит 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы) у новорожденного.

2. Обследование новорожденных с симптомами потери солей: обезвоживание, низкое давление, плохой аппетит, вялость.

3. Обследование девочек и женщин с признаками вирилизации (угревая сыпь, жирная кожа, избыточное оволосение лица и тела).

4. Обследование женщин с нарушениями менструального цикла и бесплодием.

5. Обследование пациентов при подозрении на опухоли надпочечников.

6. Контроль лечения при врожденной гиперплазии коры надпочечников.

• у женщин обычно кровь берут на 3-5 день менструального цикла, если не будет особых указаний лечащего врача;

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.