1 день

Определение пролактина в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Код исследования: 184
1 день

Синонимы

лактотропный гормон; маммотропин; лютеотропный гормон; физолактин; prolactin; prl; Lactotropin; лактоген; маммотропный гормон.

Описание анализа

Гормон пролактин присутствует в  женском и  мужском организмах, он  синтезируется аденогипофизом, а  у  женщин еще и  маточным эндометрием. Гормон является регулятором эндокринной и  нервной систем, иммунитета, контролирует артериальное давление и  метаболизм, но  его главная задача  — управлять ростом молочных желез, выработкой грудного молока.

Пролактин (PRL)  — это группа из  трех форм: мономерной, димерной, макропролактина, где мономерная форма монПРЛ проявляет самую большую биологическую активность и  чаще выявляется при исследовании образца венозной крови.

Анализ на  содержание пролактина может прояснить причины тяжелых заболеваний. Кроме того, показаниями к  назначению исследования являются:

  • бесплодие;

  • формирование мужского тела по  женскому типу;

  • половая дисфункция;

  • невынашивание беременности;

  • подозрение на  опухоли половых желез, гипофиза.

Врач может назначить анализ на  пролактин в  составе диагностического комплекса, например, анализа на  женские гормоны.

Функции пролактина

Функции пролактина в  женском организме:

  • подготовка груди во  время беременности к  продуцированию молока;

  • обезболивание соска, ареолы при кормлении малыша грудью;

  • задержка месячных, овуляции в  период грудного вскармливания;

  • стимулирование грудных желез к  продуцированию молозива, молока;

  • управление кровоснабжением молочных желез, стимуляция расширения кровеносной сосудистой сети.

В  мужском организме пролактин участвует  в:

  • синтезе мужского гормона  — тестостерона;

  • сперматогенезе;

  • формировании иммунной защиты;

  • общем метаболизме;

  • половой активности.

При каких состояниях изменяется уровень пролактина в  крови

Уровень пролактина в  крови различается в  зависимости от  времени суток. Кроме того, он  становится выше во  время сна, после еды, интимной близости, спортивных тренировок. На  концентрацию гормона также влияют возраст и  наличие заболеваний.

У  беременных концентрация пролактина увеличивается с  каждым месяцем, к  родам достигая пиковых значений, которые затем сохраняются в  течение всей лактации. 

Симптомы низкого и  высокого пролактина в  крови

Признаки гиперпролактинемии:

  • дисфункция щитовидной железы;

  • дефицит витаминов группы В;

  • почечная патология;

  • дисфункция гипофиза.

Некоторые признаки гипопролактинемии:

  • снижение либидо;

  • нарушения менструального цикла у  женщин;

  • бесплодие;

  • утомляемость, ожирение.

Правила подготовки к  анализу на  пролактин

Венозную кровь для исследования на  пролактин забирают утром, не  позднее 2-3 часов после пробуждения, в  промежутке с  8  до  11  часов. Пациент должен прийти на  процедуру натощак, а  ужин накануне вечером должен состоять из  легких блюд (например, омлета, творога с  фруктами, молочной каши). По  рекомендации врача-гинеколога, женщины с  сохраненным менструальным циклом сдают кровь либо в  первую фазу цикла (на  3-5 день менструального цикла), либо во  вторую (на  21-23 день после начала менструации), иногда вне связи с  циклом, в  зависимости от  показаний.

За  трое суток до  анализа нужно исключить спортивные нагрузки, половую близость, посещение бани, солярия. Желательно на  этот период прекратить прием любых медикаментов и  БАДов, соблюдать легкую, преимущественно растительную, диету.

От  выполнения правил подготовки к  анализу зависит достоверность результатов и  эффективность будущего лечения.

К  какому врачу обратиться?

Гинеколог; эндокринолог; уролог; репродуктолог.

Интерпретация результатов

Основная причина понижения пролактина — гипофизарная недостаточность из-за разрушения тканей гипофиза при:

  • массивной кровопотере после осложненных родов (синдром Шихана — послеродовая гипоксия и некроз гипофиза);

  • черепно-мозговой травме, шоковом нарушении кровообращения с резким падением давления крови.

Также причиной незначительного понижения может стать высокий сахар в крови при сахарном диабете и применение допамина, противоэпилептических медикаментов, дексаметазона, рифампицина.

Причины повышенного пролактина:

  • заболевания гипоталамуса и гипофиза: пролактинома (иногда и другие опухоли), сосудистые нарушения, воспалительные процессы;

  • ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб и др.);

  • болезни почек с хронической почечной недостаточностью;

  • цирроз печени (из-за неполного разрушения эстрогенов);

  • гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы);

  • синдром поликистозных яичников;

  • недостаточность коры надпочечников;

  • повреждение грудной клетки и молочных желез: операция, травма, опухоль, герпес (опоясывающий лишай);

  • прием некоторых препаратов: противоязвенные, антипсихотические, эстрогены и др.

При повышенном уровне пролактина необходимо выполнить исследование на макропролактин. Это форма гормона, которая связана с иммунными комплексами и менее активна, медленнее выводится из организма. Исследование крови на макропролактин позволяет избежать диагностических ошибок, ненужных дорогостоящих тестов, а также нецелесообразного лечения (препаратами или оперативным методом).

Референсные значения

Мужчины — 63,8-350,6 мкМЕ/л
Женщины:

  • Пременопауза: 80,8-653,2 мкМЕ/л
  • Постменопауза: 68,0-530,0 мкМЕ/лл
     
nurseОбратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Показания к назначению

Обследование пациентов при:

  • признаках пролактиномы (доброкачественной опухоли передней доли гипофиза): головные боли, ухудшение зрения, бесплодие, выделение молокоподобной жидкости из сосков;

  • контроле лечения пролактиномы;

  • определении причины нарушений менструального цикла, бесплодия, половой дисфункции, уплотнений и боли в молочных железах;

  • комплексном обследовании беременных с подозрением на перенашивание;

  • недостаточной лактации у кормящих;

  • половой дисфункции и бесплодии у мужчин.

Подготовка к сдаче

  • согласовать с врачом день сдачи анализа, исходя из менструального цикла;

  • рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра, но обязательно не позже, чем через 2-3 часа после пробуждения;

  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • перед исследованием исключить пальпацию молочных желез;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Источники

  1. Кишкун А.  А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. —   М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. —   976  с.

  2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по  расшифровке анализов: Учебное пособие. —   М.: АСТ, 2017. —   141  с.

  3. Аметов А.  С. Клинические случаи: гиперпролактинемия у  мужчин и  женщин в  разные периоды жизни//Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение, 2021, №  1, с.34-41

  4. Струков Е.  Л. Пролактин и  гиперпролактинемия//Медицина: теория и  практика, 2019, №  3, с. 219-223

  5. Себко Т.  В. Гиперпролактинемия//Российский медицинский журнал, 2016, №  5, с.250-259

doctor
Информация проверена экспертом 🧡
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Информация проверена экспертом 🧡
doctor
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Если есть вопросы по анализам, то позвоните нам или оставьте заявку на консультацию.
8 (812) 708 08 11

Чекапы с этим исследованием(9)

Чекапы с этим исследованием(9)

Чек-ап «Женские гормоны»
Код услуги: 1682
1 день

Данный чек-ап позволяет определить женский гормональный статус и скорректировать гормональный фон.

Чек-ап «Спортивный» для женщин
Код услуги: 1667
3 дня
Чек-ап «Спортивный» для женщин, занимающихся спортом, нужен для оценки реакции организма на физические нагрузки.
Чек-ап «Диетологический»
Код услуги: 1670
7 дней

Чек-ап «Диетологический» помогает обнаружить ранние признаки нарушения обменных процессов в организме. Полученные данные дают возможность диетологу составить индивидуальный план питания.

Чек-ап «Мужские гормоны»
Код услуги: 1683
3 дня

Гормональный статус мужского организма определяет общее состояние здоровья мужчины, поддержание его половой функции — сексуального влечения, эрекции и семяизвержения. Чек-ап позволяет определить гормональный статус мужчины.

Чек-ап «Спортивный» для мужчин
Код услуги: 1668
3 дня
Чек-ап «Спортивный» для мужчин необходим для оценки реакции организма на физические нагрузки.
Чек-ап «Здоровые волосы»
Код услуги: 1681
2 дня

Чек-ап «Здоровые волосы» включает тесты на определение наиболее распространенных причин выпадения волос, ухудшения их внешнего вида.

Добавить в корзину
Анализы
Мои результаты
Приложение для вашего здоровья
С ЛабСтори вы можете не просто сдать анализ, а следить за своим здоровьем благодаря нашему приложению LabStory.