Определение глюкозы в плазме крови в Санкт-Петербурге

Fasting blood glucose; FBG; fasting plasma glucose; blood glucose; blood sugar; fasting blood sugar,FBS; сахар крови.

Глюкоза необходима организму, так как она является главным источником энергии для всех видов клеток. Ее уровень в крови зависит от нескольких процессов:

• поступление пищи, содержащей углеводы;
• усвоение глюкозы в кишечнике;
• перевод глюкозы из крови в клетки при помощи инсулина;
• образование новых молекул глюкозы печенью (глюконеогенез);
• расщепление запасов глюкозы в печени и мышцах.

Зачем сдают анализ на уровень глюкозы?

В норме содержание глюкозы в плазме крови (гликемия) повышается после приема пищи. В ответ на это поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Он переводит глюкозу из пищи внутрь клеток для последующего образования энергии, а уровень глюкозы в крови приходит в норму.

Между приемами пищи, при активной физической нагрузке концентрация глюкозы снижается. Тогда из поджелудочной железы выделяется глюкагон, расщепляющий запасы гликогена и уровень глюкозы в крови также нормализуется.

Такая гормональная регуляция помогает поддерживать достаточно стабильный уровень гликемии, обеспечивает функционирование головного мозга, который нуждается в постоянном поступлении глюкозы.

Повышенный уровень глюкозы в крови

При сахарном диабете инсулин, либо не вырабатывается в достаточном количестве (диабет 1 типа), либо клетки теряют чувствительность к нему (диабет 2 типа). В результате глюкоза в крови остается повышенной длительное время.

Это приводит к развитию сахарного диабета с характерными симптомами (жажда, увеличенный объем выделяемой мочи, повышенный аппетит). При хронически высоком уровне глюкозы возникает повреждение стенки сосудов и развитие осложнений:

• ухудшение зрения;
• нарушение работы почек, головного мозга, сердца;
• повреждение нервов конечностей.

Пониженный уровень глюкозы в крови

Чрезмерно низкий уровень глюкозы в крови чаще всего возможен при передозировке сахароснижающих препаратов, а также бывает при развитии опухоли поджелудочной железы — инсулиномы.

Критическое падение содержания глюкозы в крови опасно для жизни пациента, так как приводит к нарушению мозговой деятельности (гипогликемическая кома). При хронически пониженной концентрации глюкозы в крови возникают разнообразные неврологические расстройства.

Чаще всего анализ на глюкозу проводится натощак, но при особой рекомендации врача он может быть назначен в любое время (спонтанный показатель), после еды.

К какому врачу обратиться?

Эндокринолог; терапевт; врач общей практики; гематолог; ревматолог; гинеколог; педиатр; гастроэнтеролог.

Причины понижения:

1. Погрешности лечения сахарного диабета:

• передозировка инсулина, других сахароснижающих препаратов;

• пропуск приема пищи;

• чрезмерно интенсивная и продолжительная физическая нагрузка;

• употребление алкоголя.

2. Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз).

3. Раковые опухоли поджелудочной железы, надпочечников, желудка.

4. Длительное голодание.

4. Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике.

6. Прием ряда лекарственных препаратов: от аритмии, некоторых антибиотиков, обезболивающих, противосудорожных.

Причины повышения:

1. Сахарный диабет: 1 типа, 2 типа, гестационный у беременных.

2. Травма, операция, острая инфекция, инсульт, инфаркт.

3. Заболевания эндокринной системы: повышенная функция гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

4. Заболевания поджелудочной железы: панкреатит, опухоль.

Временное и незначительное повышение бывает на фоне умеренной физической нагрузки, стресса, курения.

1. Симптомы повышенного сахара в крови:

• жажда, сухость во рту;

• учащенное и обильное мочеиспускание;

• повышенный аппетит;

• медленное заживление ран;

• угревая сыпь;

• частые инфекционные заболевания.

2. Подозрение на снижение сахара в крови:

• приступы голода, головокружения, дрожания рук;

• тревожность, раздражительность, агрессия.

3. Оценка состояния углеводного обмена у лиц высокого риска диабета:

• избыточная масса тела;

• диабет у кровных родственников;

• малоподвижный образ жизни;

• с гипертонической болезнью;

• при сердечно-сосудистых заболеваниях.

4. Обследование беременных при постановке на учет, а также регулярно при перенесенном ранее гестационном диабете или при рождении крупного плода, проведение глюкозотолерантного теста между 24 и 28 неделями беременности для выявления гестационного диабета.

5. Обследование пациентов с сахарным диабетом при подборе лечения.

• Кровь сдавать утром натощак, после 8-12 часового периода голодания;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;

• Препараты, влияющие на уровень гликемии, по согласованию с лечащим врачом желательно принимать после взятия крови (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы);