Анализ крови на печеночные пробы (Ливер-тест) в Санкт-Петербурге

Анализ крови на печеночные пробы (ливер-тест) отражает состояние клеток печени и желчевыводящих путей. Какие анализы входят в печеночные пробы: 

• Ферменты АЛТ и АСТ. В норме содержатся в клетках печени. Когда ткань повреждается при воспалении или токсическом поражении, их концентрация в крови увеличивается.
• Билирубин общий — пигмент, который образуется при распаде гемоглобина. Он поступает в печень, где должен превращаться в водорастворимую форму и выводиться с желчью. Если билирубин накапливается, необходимо понимать, за счет какой фракции он повышен, чтобы найти и устранить причину гипербилирубинемии.
• ГГТ — фермент, чувствительный к застою в желчевыводящих путях. Его повышение часто связано с холестазом, алкогольной нагрузкой или длительным применением медикаментов, которые влияют на печень.

Сдача печеночных проб рекомендована в следующих случаях:

• При появлении симптомов, которые указывают на возможные на проблемы с печенью. Это может быть тошнота, желтушность кожи и склер, тяжесть или боль в правом подреберье, горечь во рту. Моча становится темной, а кал светлым.
• Если необходимо оценить реакцию на лечение патологии печени.
• После завершения лечения, если применялись препараты с гепатотоксичным действием.
• Если в анализе крови выявлены изменения свертываемости или сниженный уровень гемоглобина, а также ряда биохимических показателей, синтез которых осуществляется печенью (общий белок, холестерин и т.д.).
• При беременности биохимические печеночные пробы помогают оценить состояние печени и вовремя заметить отклонения, способные повлиять на развитие плода.
• Анализ ферментов печени нужен при диагностике гемолитических анемий, для мониторинга желтухи новорожденных.
• Когда у пациента диагностированы любая патология печени, желчного пузыря.
• Ливер-тест проводят пациентам, которые страдают алкоголизмом.

Повышение показателей в биохимии печеночных проб наблюдается при следующих состояниях:

• При остром или хроническом гепатите, а также при ряде иных патологических состояний (цирроз, например), разрушаются клетки печени. Этот процесс сопровождается повышением АЛТ и АСТ.
• Когда нарушается отток желчи, например при холестазе или закупорке протока, увеличиваются значения ГГТ.
• Если произошло отравление алкоголем или лекарствами, развивается токсическое повреждение печени с изменением сразу нескольких ферментных показателей.
• Рост или распространение опухоли нарушает структуру печеночной ткани, из-за чего в анализе фиксируются отклонения в биохимических параметрах.
• В ответ на тяжелую инфекцию при ослабленном иммунитете печень может реагировать воспалением и сбоем в ферментной активности.

Снижение некоторых показателей в анализе крови на печеночные пробы бывает при нехватке белка, выраженном дефиците витаминов. Также оно возможно из-за нарушения белково-синтетической функции при циррозе, сильной интоксикации или истощении. Отдельно нужно оценивать уровень альбумина и протромбина. Их падение указывает на снижение функциональных возможностей печени и требует дальнейшего обследования.

Подробно рассказываем о всех методах диагностики печени в статье «Как проверить печень».

К какому врачу обратиться?

Хирург; терапевт; инфекционист; эндокринолог; гематолог.

Источники

1. Zhang H., Liu Z., Li R., Wang D., Liu W., Li J., Yu H., Zhang F., Dou K. Transplantation of embryonic small hepatocytes induces regeneration of injured liver in adult rat. Transplant Proc (англ.). — 2009.
2. Najimi M., Khuu D.N., Lysy P.A., Jazouli N., Abarca J., Sempoux C., Sokal E.M. Adult derived human liver mesenchymal-like cells as a potential progenitors reservoir of hepatocytes? Cell Transplant (англ.). — 2007.
3. McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.