Определение скорости клубочковой фильтрации в Санкт-Петербурге

Для оценки фильтрационной способности почек существует множество методик, одним из таких показателей является скорость клубочковой фильтрации.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это количество крови, очищаемой почками за определенный период времени. Она может быть определена несколькими способами, в частности рассчитана по формуле. Для этого определяется уровень креатинина в крови и рассчитывается СКФ с учетом пола, возраста (иногда учитывается расовая принадлежность, уровень альбумина и мочевины).

Креатинин — это продукт распада креатинфосфата, который содержится в мышечной ткани. Выбор креатинина связан с тем, что его концентрация в крови относительно постоянная на протяжении суток, она зависит от мышечной массы.

Креатинин полностью выводится почками и практически не всасывается обратно в кровь из первичной мочи. Поэтому, зная его концентрацию в крови можно определить, насколько адекватно очищается кровь.

Расчет скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина крови считается ориентировочным, он менее точен и имеет ограничения для применения:

• истощение или ожирение;
• выраженный дефицит или избыток мышечной массы;
• беременность;
• вегетарианский стиль питания;
• острая или быстро прогрессирующая почечная недостаточность.

В таких случаях лучше использовать пробу Реберга для определения СКФ, учитывающую и уровень креатинина в моче.

К какому врачу обратиться?

Нефролог; уролог; токсиколог; терапевт; кардиолог.

Причины снижения клубочковой фильтрации:

• почечная недостаточность на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза почек, нефропатии при сахарном диабете и др. почечных патологиях, отравлении нефротоксическими препаратами;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия с нефропатией;
• шоковое состояние;
• обезвоживание.

Причины повышения клубочковой фильтрации (не имеют особого диагностического значения):

• гипертоническая болезнь 1,2 стадии;
• сахарный диабет до развития нефропатии;
• нефротический синдром;
• высокобелковое питание;
• интенсивные занятия спортом;
• беременность.

• подозрение на заболевание почек: снижение объема выделяемой мочи, отеки, нарушения мочеиспускания, боль в пояснице, гипертония и др.;
• оценка работы почек при установленных диагнозах: нефрит, нефропатия (при диабете, гипертонии, беременности и др.), пиелонефрит;
• обследование пациентов с сердечной недостаточностью, травмой, отравлением, ожоговой болезнью;
• контроль проведения хронического гемодиализа, лечения почечной недостаточности.

• Кровь сдавать натощак, после 8-12 часового периода голодания;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;