Определение глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Cекс-стероид-связывающий глобулин; ГСПГ; СССГ; тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин; Sex Hormone Binding Globulin; Testosterone; Free Testosterone; Bioavailable Testosterone.

SHBG (ГСПГ) — это белок класса глобулинов, который связывает и переносит половые стероидные гормоны, образуется печенью. Его основная функция — это регуляция активности тестостерона, дигидротестостерона и эстрадиола. В связанном состоянии они не могут участвовать в биохимических реакциях.

Глобулин, связывающий половые гормоны — гликопротеин, синтезирующийся в печени, основной переносчик андрогенов и эстрогенов, транспортирующий их в кровяное русло в метаболически неактивной форме.

Зачем сдают анализ крови на SHBG (ГСПГ)

Концентрация ГСПГ в крови зависит от многих причин: от массы тела, возраста и пола человека, наличия заболеваний печени, щитовидной железы, от интенсивности выработки тестостерона или эстрогенов.

Если гормон ГСПГ повышен в крови, то возникают симптомы гормональной недостаточности, так как большинство половых стероидов инактивировано. При недостатке ГСПГ появляются признаки избытка гормонов, даже при их нормальном количестве в крови.

При каких состояниях изменяется концентрация SHBG

Повышенное содержание белка SHBG может указывать на наличие следующих патологических состояний:

• гипогонадизм;
• гинекомастия;
• гиперандрогения;
• гипертиреоз;
• анорексия;
• тяжелый гестоз.

Снижение титра SHBG в анализе крови наблюдается при гирсутизме, гипотиреозе, акромегалии, поликистозе яичников, болезни Иценко-Кушинга, нефротическом синдроме, гиперпролактинемии, андроген-продуцирующих опухолях, угревой болезни, ожирении.

Связь с другими показателями

Для повышения информативности лабораторной диагностики вместе с оценкой SHBG в крови рекомендуется определение тестостерона и свободного тестостерона. Мужчинам анализ на SHBG назначается при дефиците тестостерона, женщинам — при его избытке, выясняя причины бесплодия, пониженной сексуальной активности, эректильной дисфункции у мужчин, для диагностики синдрома поликистозных яичников у женщин и пр.

Факторы, влияющие на результат анализа ГСПГ

Показатели SHBG зависят от возраста пациента, его пола, массы тела, наличия сопутствующих системных патологий. Также возможно получение искаженных результатов в анализе ГСПГ при приеме тиреоидных гормонов, инсулина, оральных контрацептивов, соматостатина, фенитоина, во время беременности и при нарушении рациона питания.

Анализ на SHBG: к какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; эндокринолог; ортопед; ревматолог; нефролог; гастроэнтеролог.

Причины понижения SHBG в крови:

• повышенный уровень инсулина в крови (инсулинорезистентность);
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• синдром Кушинга (избыточная продукция кортизола корой надпочечников);
• ожирение;
• нефротический синдром;
• хронический гепатит.

Причины повышения SHBG:

• опухоли, вырабатывающие эстрогены (например, рак легкого);
• снижение активности яичек у мужчин;
• гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
• вирусный гепатит B и гепатит C;
• снижение чувствительности к андрогенам;
• прием эстрогенов, некоторых противосудорожных средств.

Сдать анализ на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) рекомендуется:

1. При симптомах недостатка тестостерона у мужчин: снижение потенции, либидо.

2. При симптомах избытка мужских половых гормонов у женщин:

• нарушение цикла;
• избыточное оволосение лица и конечностей;
• невынашивание беременности.

3. Для обследования мужчин и женщин при бесплодии, облысении, упорном течении угревой сыпи, жирной себореи.

4. При несовпадении клинических признаков избытка или недостатка половых гормонов с данными анализов.

5. Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, связанных с избыточным производством андрогенов.

6. Для оценки гормонального статуса — вместе с анализами на свободный тестостерон, пролактин, эстрадиол, лютеинизирующий гормон.

• Кровь для анализа сдается не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь;

• В день сдачи анализа можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;

• Для мониторинга уровня гормонов рекомендуется сдавать кровь в одно и то же время суток;