Общая железосвязывающая способность крови (ОЖСС) в Санкт-Петербурге

Общая железосвязывающая способность сыворотки; ОЖСС; Iron Indices; Iron Profile; TIBC; Total Iron Binding Capacity; UIBC; Unsaturated Iron Binding Capacity; fe; железо.

Общая железосвязывающая способность крови (ОЖСС) — это расчетный параметр, отображающий возможность транспортного белка трансферрина связывать и переносить железо.

ОЖСС суммарно состоит из концентрации железа в крови (Fe) и свободного трансферрина (ненасыщенная, или латентная ЖСС). В норме только треть трансферрина заполнена железом, а 2/3 могут еще присоединять железо.

Чтобы определить ОЖСС, измеряется уровень железа, трансферрина сыворотки и рассчитывается латентная железосвязывающая способность (ЛЖСС).

При дефиците железа уровень трансферрина растет, чтобы обеспечить клетки организма железом (костный мозг в первую очередь), при этом ОЖСС повышается. Когда железо в избытке, то им заполняется резерв (2/3 ранее свободного трансферрина), и ОЖСС снижается.

При каких состояниях нужно сдать ОЖСС

Сдать анализ на определение общей железосвязывающей способности (ОЖСС) организма необходимо для косвенной оценки количества трансферрина и информации о метаболизме железа в следующих случаях:

• выявление железодефицитной анемии и дифференциация от других форм анемии;
• контроль диеты с низким содержанием белковых продуктов и железа;
• подозрение на заболевания печени, где синтезируется трансферрин, и почек, ответственных за выведение избытка белка;
• патологии пищеварительной системы, связанные с развитием анемии;
• контроль лечения препаратами железа;
• кровопотери;
• системные заболевания соединительной ткани и другие тяжёлые нарушения.

Вместе с исследованием на уровень ферритина анализ на ОЖСС назначается при признаках перегрузки железом.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; ревматолог; нефролог; гастроэнтеролог.

Причины понижения:

• высокие дозировки железа;
• наследственный гемохроматоз;
• острые воспаления, инфекции;
• болезни соединительной ткани в активной фазе;
• частые переливания крови;
• гломерулонефрит;
• прием кортикостероидных гормонов, эритропоэтина, тестостерона.

Из-за снижения концентрации белка в крови ОЖСС снижается при тяжелых болезнях печени, ожоговой болезни, нефрите.

Причины повышения:

• анемия (при кровопотере, отказе от продуктов питания животного происхождения, алкоголизме, болезнях желудка и кишечника);
• острый гепатит;
• беременность в 3 триместре (из-за повышенного расхода железа);
• прием эстрогенов и противозачаточных таблеток.

1. Признаки железодефицитной анемии:

• слабость;
• утомляемость;
• головокружение;
• одышка;
• низкие эритроциты, гемоглобин, гематокрит.

2. Симптомы гемохроматоза (накопления в тканях избыточного железа):

• боль и вздутие живота;
• суставная, сердечная боль;
• нарушения ритма сердца.

3. Подготовка к операции.

4. Оценка острой или хронической кровопотери.

5. Определение эффективности лечения железом.

• Кровь сдавать натощак, после 8-12 часового периода голодания;

• По согласованию с лечащим врачом рекомендовано исключить прием медикаментов, обогащенных железом в течение 10 дней;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;