Биохимические исследования мочи в Санкт-Петербурге

Биохимия мочи: что входит в анализ

Моча — биологическая жидкость, которая образуется в почках путем фильтрации жидкой части крови, функционирующей в организме. Поэтому биохимическое исследование мочи характеризуют не только работу всей мочевыделительной системы, но и организма в целом. Общий анализ мочи назначается вместе с общим анализом крови во время диспансеризации, при специфических жалобах пациента на здоровье и в процессе лечения многих заболеваний.

В состав общего анализа мочи входит несколько биохимических показателей. Это белок в моче, глюкоза в моче, билирубин, нитриты и кетоны.

• появление белка в моче признак серьезной почечной патологии — воспалительных или аутоиммунных заболеваний. Но небольшое количество белка может присутствовать при выраженной физической нагрузке и в период высокого нервного напряжения человека;
• глюкоза — маркер сахарного диабета. Превышение нормы глюкозы в моче иногда обнаруживается во время профосмотров и помогает выявить сахарный диабет второго типа, о котором человек даже не подозревал;
• билирубин — желчный пигмент, который имеет большое значение для диагностики гепатитов и заболеваний желчного пузыря. Повышение уровня билирубина может стать следствием злоупотребления алкоголя или длительного приема лекарственных веществ, обладающих гепатотоксическим действием;
• кетоны повышаются при сахарном диабете, отражая ухудшение состояния, а также могут появиться при лихорадке и голодании;
• нитриты чаще всего появляются при инфекции в мочевом пузыре или уретре.

Помимо общего анализа, врач может назначить расширенное биохимическое исследование мочи, в котором проверяются показатели:

• амилаза — фермент, который вырабатывает поджелудочная железа. Превышение этого показателя в моче может быть признаком панкреатита;
• креатинин образуется в мышцах и в дальнейшем выводится почками. По содержанию креатинина в суточной моче можно судить о выделительной функции почек;
• мочевая кислота образуется в результате обмена веществ и является признаком развития подагры;
• мочевина — тоже показатель обмена веществ и работы почек, превышение нормального уровня наблюдается при почечной недостаточности;
• калий, кальций, натрий, хлор и другие химические элементы участвуют во всех процессах жизнедеятельности организма. Превышение их значений в моче помогает заподозрить заболевания надпочечников, острый нефрит, остеопороз и даже злокачественную опухоль костей.

Несмотря на специфику значений каждого показателя, результаты исследований биохимии мочи оцениваются врачом вместе с результатами других анализов, в том числе общим и биохимическим анализом крови.

На биохимию мочи сдают как разовую, так и суточную порции. Исследование разовой мочи назначается при диспансеризации и жалобах пациента в качестве первого скринингового анализа. Суточная моча исследуется при подозрении на нарушение работы органов выделительной системы. Это исследование показывает способность почек всасывать воду и микроэлементы.

Когда необходим общий анализ мочи с биохимией

• любая патология почек — пиелонефриты, гломерулонефриты и т.д;
• эндокринные заболевания — сахарный диабет и др;
• гепатиты острые и хронические;
• системная красная волчанка и другие заболевания, протекающие с поражением почек;
• беременность;
• ежегодная диспансеризация.

Подготовка разовой и суточной мочи на анализ

Правила подготовки к сдаче разовой мочи

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;
• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
• женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;
• для анализов используется средняя утренняя порция мочи;
• собранная моча в течение 1-2 часов должна быть доставлена в лабораторию, где сразу поступает в работу.

Правила подготовки к сдаче суточной мочи

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов без применения антисептиков;
• женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;
• начинать отсчет периода сбора мочи лучше всего утром с пустым мочевым пузырем, после сна опорожняется мочевой пузырь в унитаз, записывается время и дата, начинается отсчет — 24 часа;
• в течение суток (в том числе и в ночное время), моча собирается в 2-3 литровую емкость, последняя порция — утро следующего дня (моча после ночи) в то же время, когда накануне был начат сбор;
• измеряется общий объем мочи (суточный), записывается;
• из общего объема отливается 100 мл в специальный пластиковый контейнер, который маркируется — ФИО пациента, объем мочи, собранной за сутки и доставляется в лабораторию в течение 1 часа после сбора;
• питание рекомендуется обычное, питьевой режим — 1,5-2 л жидкости в сутки;
• необходимо исключить прием мочегонных препаратов, алкогольных напитков;
• накануне начала сбора мочи необходимо воздержаться от физических нагрузок;
• емкость, в которую собирается моча, необходимо хранить в прохладном, темном месте, оптимально — в условиях холодильника, при температуре 2-8 градусов, на нижней полке (не допускать замерзания!)