Биохимия мочи: что входит в анализ
Моча — биологическая жидкость, которая образуется в почках путем фильтрации жидкой части крови, функционирующей в организме. Поэтому биохимическое исследование мочи характеризуют не только работу всей мочевыделительной системы, но и организма в целом. Общий анализ мочи назначается вместе с общим анализом крови во время диспансеризации, при специфических жалобах пациента на здоровье и в процессе лечения многих заболеваний.
В состав общего анализа мочи входит несколько биохимических показателей. Это белок в моче, глюкоза в моче, билирубин, нитриты и кетоны.
- появление белка в моче признак серьезной почечной патологии — воспалительных или аутоиммунных заболеваний. Но небольшое количество белка может присутствовать при выраженной физической нагрузке и в период высокого нервного напряжения человека;
- глюкоза — маркер сахарного диабета. Превышение нормы глюкозы в моче иногда обнаруживается во время профосмотров и помогает выявить сахарный диабет второго типа, о котором человек даже не подозревал;
- билирубин — желчный пигмент, который имеет большое значение для диагностики гепатитов и заболеваний желчного пузыря. Повышение уровня билирубина может стать следствием злоупотребления алкоголя или длительного приема лекарственных веществ, обладающих гепатотоксическим действием;
- кетоны повышаются при сахарном диабете, отражая ухудшение состояния, а также могут появиться при лихорадке и голодании;
- нитриты чаще всего появляются при инфекции в мочевом пузыре или уретре.
Помимо общего анализа, врач может назначить расширенное биохимическое исследование мочи, в котором проверяются показатели:
- амилаза — фермент, который вырабатывает поджелудочная железа. Превышение этого показателя в моче может быть признаком панкреатита;
- креатинин образуется в мышцах и в дальнейшем выводится почками. По содержанию креатинина в суточной моче можно судить о выделительной функции почек;
- мочевая кислота образуется в результате обмена веществ и является признаком развития подагры;
- мочевина — тоже показатель обмена веществ и работы почек, превышение нормального уровня наблюдается при почечной недостаточности;
- калий, кальций, натрий, хлор и другие химические элементы участвуют во всех процессах жизнедеятельности организма. Превышение их значений в моче помогает заподозрить заболевания надпочечников, острый нефрит, остеопороз и даже злокачественную опухоль костей.
Несмотря на специфику значений каждого показателя, результаты исследований биохимии мочи оцениваются врачом вместе с результатами других анализов, в том числе общим и биохимическим анализом крови.
На биохимию мочи сдают как разовую, так и суточную порции. Исследование разовой мочи назначается при диспансеризации и жалобах пациента в качестве первого скринингового анализа. Суточная моча исследуется при подозрении на нарушение работы органов выделительной системы. Это исследование показывает способность почек всасывать воду и микроэлементы.
Когда необходим общий анализ мочи с биохимией
- любая патология почек — пиелонефриты, гломерулонефриты и т.д;
- эндокринные заболевания — сахарный диабет и др;
- гепатиты острые и хронические;
- системная красная волчанка и другие заболевания, протекающие с поражением почек;
- беременность;
- ежегодная диспансеризация.
Подготовка разовой и суточной мочи на анализ
Правила подготовки к сдаче разовой мочи
-
за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;
-
перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
-
женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;
-
для анализов используется средняя утренняя порция мочи;
-
собранная моча в течение 1-2 часов должна быть доставлена в лабораторию, где сразу поступает в работу.
Правила подготовки к сдаче суточной мочи
-
перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов без применения антисептиков;
-
женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;
-
начинать отсчет периода сбора мочи лучше всего утром с пустым мочевым пузырем, после сна опорожняется мочевой пузырь в унитаз, записывается время и дата, начинается отсчет — 24 часа;
-
в течение суток (в том числе и в ночное время), моча собирается в 2-3 литровую емкость, последняя порция — утро следующего дня (моча после ночи) в то же время, когда накануне был начат сбор;
-
измеряется общий объем мочи (суточный), записывается;
-
из общего объема отливается 100 мл в специальный пластиковый контейнер, который маркируется — ФИО пациента, объем мочи, собранной за сутки и доставляется в лабораторию в течение 1 часа после сбора;
-
питание рекомендуется обычное, питьевой режим — 1,5-2 л жидкости в сутки;
-
необходимо исключить прием мочегонных препаратов, алкогольных напитков;
-
накануне начала сбора мочи необходимо воздержаться от физических нагрузок;
-
емкость, в которую собирается моча, необходимо хранить в прохладном, темном месте, оптимально — в условиях холодильника, при температуре 2-8 градусов, на нижней полке (не допускать замерзания!)
