- 22
- Кровь венозная, Кровь капиллярная
Определение общего билирубина в сыворотке крови в Санкт-Петербурге
Доступно несколько биоматериалов
Забор венозной крови у детей: 276₽
Забор венозной крови (взрослый возраст): 215₽
Забор капиллярной крови у детей: 243₽
Забор капиллярной крови (взрослый возраст): 205₽
Описание анализа
Общий билирубин — это желчный пигмент, то есть красящее вещество, придающее желчи желто-коричневый цвет. Билирубин образуется из гемоглобина при разрушении старых, нежизнеспособных эритроцитов в клетках селезенки, печени и костного мозга. Меньшая часть билирубина (до 15%) появляется из гемоглобина при уничтожении незрелых эритроцитов в костном мозге, а также разрушении других белковых комплексов, содержащих гем: цитохрома, миоглобина и др.
Суммарный, или общий билирубин — это сумма прямого, связанного с глюкуроновой кислотой и непрямого, несвязанного. Названия прямой билирубин и непрямой билирубин объясняются тем, что прямой сразу реагирует с реактивом, то есть вступает в прямую реакцию. Непрямой билирубин взаимодействует с реактивом только при добавлении дополнительного компонента.
Непрямой, несвязанный билирубин образуется первым при распаде эритроцитов. Он не растворяется в воде, зато хорошо растворяется в жирах клеточных мембран, проходит в головной мозги и очень токсичен для организма.
Непрямой билирубин поступает из крови в печень, где к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Так образуется прямой, связанный гемоглобин, который практически не поступает в кровь, а выводится с желчью через кишечник. Прямой билирубин менее токсичен и растворим в воде.
Билирубин в крови может повышаться при:
-
Ускоренном разрушении эритроцитов (гемолизе) при заболеваниях крови.
-
Повреждении печеночных клеток при заболеваниях печени.
-
Закупорке путей оттока желчи при заболеваниях желчных путей или их сдавлении извне.
Усиление гемолиза эритроцитов приводит к высвобождению большого количества гемоглобина, за счет него и повышается общий билирубин. При болезни печени билирубин поступает в кровь из разрушенных печеночных клеток. При закупорке желчных ходов проникновение желчных пигментов связано с повышением давления внутри протоков и переходом компонентов желчи в кровь.
При росте концентрации билирубина до 30-85 ммоль/л развивается легкая форма желтухи, при 86-169 ммоль/л она имеет среднетяжелое течение, а с 170 ммоль/л — тяжелое. У пациентов с желтухой желтеет кожа, склеры глаз, моча становится цвета пива, при поражении печени и желчных путей кал светлеет, а при гемолитических состояниях кал темного цвета.
К какому врачу обратиться?
Гастроэнтеролог;гематолог;педиатр;неонатолог;хирург;терапевт.
Источники
-
Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
-
Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
-
Самсон А. А. Дифференциальная диагностика желтух//Медицина неотложных состояний, 2018, № 3, с. 17-22.
1. Обследование пациентов с признаками поражения печени:
-
желтуха;
-
кожный зуд;
-
ухудшение аппетита;
-
боль и/или тяжесть в правом подреберье;
-
суставные боли;
-
контакт с больным вирусным гепатитом;
-
прием медикаментов, токсичных для печени;
-
злоупотребление алкоголем.
2. Обследование пациентов с подозрением на ускоренный гемолиз эритроцитов:
-
наследственная предрасположенность к гемолитической анемии;
-
отравление гемотоксическими ядами;
-
затяжная желтуха новорожденных;
-
обнаружение патологических форм эритроцитов в анализе крови.
3. Обследование пациентов при приступах желчной колики, повышении температуры, рвоте, подозрении на закупорку желчных путей опухолью, камнем (по данным УЗИ, томографии).
4. Контроль лечения желтухи.
Подготовка к сдаче
-
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
-
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
-
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
-
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
-
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
-
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
-
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
-
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
-
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
-
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
Причины понижения:
-
эффективно проведенное лечение;
-
анемия негемолитического происхождения.
Основные причины повышения билирубина в крови:
-
Гемолитическая анемия, талассемия, сепсис, малярия, сфероцитоз и др. гемолитические болезни.
-
Физиологическая желтуха новорожденных, ядерная желтуха.
-
Наследственные желтухи: Жильбера, Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона.
-
Заболевания печени: вирусный гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, цирроз, рак печени.
-
Заболевания желчных путей: холангит, желчекаменная болезнь, сдавление протока опухолью поджелудочной железы

«Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.
Дополнительно с этим сдают:
-
Определение общего билирубина, прямого билирубина, непрямого билирубина в сыворотке крови
Код услуги:231 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови
Код услуги:781 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови
Код услуги:811 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Определение активности гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) в сыворотке крови
Код услуги:821 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови
Код услуги:901 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на анализаторе
Код услуги:21 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Подсчет ретикулоцитов в цельной крови
Код услуги:41 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Выявление ДНК вируса гепатита В (HBV) – качественно в цельной крови
Код услуги:6827 раб. дней
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Выявление РНК вируса гепатита A (HAV) – качественно в цельной крови
Код услуги:216935 дней
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Выявление РНК вируса гепатита С (HCV) – качественно в цельной крови
Код услуги:6847 дней
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Генетическое исследование наследственной гипербилирубинемии. Синдром Жильбера
Код услуги:2160210 дней
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт
Доступно несколько биоматериалов
Забор венозной крови у детей: 276₽
Забор венозной крови (взрослый возраст): 215₽
Забор капиллярной крови у детей: 243₽
Забор капиллярной крови (взрослый возраст): 205₽