Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой в Санкт-Петербурге

В развернутый клинический анализ крови входит подсчет количества клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Также определяют характеристики эритроцитов, как самой многочисленной группы кровяных клеток:

• Гемоглобин — белок эритроцитов, переносящий кислород от легких к тканям и углекислый газ в обратном направлении, показывает состояние кислородного обмена в организме.
• Гематокрит — соотношение эритроцитов и жидкой части крови, отражает кислородный обмен и густоту крови.
• Средний объем — эритроциты могут иметь нормальный размер — нормоцитоз, уменьшенный — микроцитоз, увеличенный — макроцитоз, показатель нужен для определения вида анемии.
• Распределение по объему — показывает, насколько разнообразны размеры эритроцитов, используется для диагностики и контроля лечения анемий

Снижение гемоглобина и эритроцитов называется анемией, а повышение уровня эритроцитов — полицитемией (бывает опухолевого происхождения и как ответная реакция на длительное кислородное голодание).

Тромбоциты — это красные кровяные пластинки, они необходимы для свертывания крови. Из них образуется тромб, останавливающий кровотечения в поврежденном сосуде.

Лейкоциты и подсчет лейкоцитарной формулы (соотношения разных видов лейкоцитов) отражают работу иммунной системы, их количество изменяется при инфекции, аллергических и воспалительных процессах. Тромбоциты принимают участие в свертывании крови. Из них образуется тромб, останавливающий кровотечения в поврежденном сосуде. При нарушении количества тромбоцитов возникают кровотечения или тромбозы. 

Лейкоцитарная формула в ОАК

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение разных видов лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, базофилов, эозинофилов. Подсчет лейкоцитов на анализаторе в несколько раз повышает точность анализа.

Если эритроциты в организме выполняют функцию переноса кислорода, то лейкоциты отвечают за иммунные реакции:

• Нейтрофилы — первыми направляются в очаг острой инфекции и напрямую уничтожают микробы путем фагоцитоза.
• Лимфоциты — вырабатывают антитела (В-лимфоциты), связывающиеся с микробными белками, напрямую уничтожают микробы (Т-киллеры), меняют выраженность иммунной реакции (Т-хелперы, Т-супрессоры), лимфоциты крови отражают наличие вирусной инфекции, хронического воспаления, онкопатологии.
• Моноциты — превращаются в макрофаги (клетки-мусорщики), захватывают и переваривают чужеродные, собственные поврежденные клетки, токсины.
• Эозинофилы — способны к фагоцитозу, принимают участие в аллергических реакциях и защите организма от паразитов.
• Базофилы — превращаются в тканях в тучные клетки, которые выделяют гистамин при аллергических реакциях, что проявляется зудом, краснотой, жжением.

Развернутый общий анализ крови в диагностике заболеваний

Несмотря на высокую точность и чувствительность общего анализа крови на гематологическом анализаторе в лабораториях ЛабСтори в Санкт-Петербурге, обнаруженные изменения всегда сопоставляются с клинической картиной: жалобы, история их появления, осмотр, инструментальное и лабораторное обследование.

Показатели клинического анализа крови

Показатели клинического анализа крови могут служить маркерами заболеваний.

• Эритроциты — красные клетки крови, осуществляющие обмен кислорода и углекислого газа в организме. Недостаточный уровень эритроцитов — главный показатель анемии.
• Причину анемии позволяет уточнить и такой параметр, как ретикулоциты — это молодые эритроциты, которые продуцируются в костном мозге. Их сниженное количество может быть следствием различного типа анемий: апластической, В-12 дефицитной, фолиеводефицитной, железодефицитной.
• Гемоглобин — белок, входящий в состав эритроцитов и принимающий в транспортировке кислорода непосредственное участие. В диагностике анемии он исследуется совместно с эритроцитами. Низкий уровень гемоглобина свидетельствует о возможной анемии, высокий — об обезвоживании организма, высоких физических нагрузках или серьезных заболеваниях сердца.
• Лейкоциты и лейкоцитарная формула показывают наличие или отсутствие воспаления в организме. Воспалительный процесс характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов. Уточнить причину воспаления позволяет лейкоцитарная формула и входящие в нее эозинофилы.
• Эозинофилы — клетки крови, участвующие в аллергических реакциях или реагирующих на глистную инвазию. В зависимости от результатов анализа, дополнительно назначают иммуноферментные исследования на гельминты либо проводят уточняющие анализы на аллергию.
• Тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Снижение тромбоцитов характеризует повышенную кровоточивость, повышение их количества может стать причиной тромбозов. Имеет значение не сам факт пониженного или повышенного уровня тромбоцитов, а причина изменения этого показателя. Поскольку опухолевые клетки выделяют биологически активные вещества, которые активируют выработку тромбоцитов, то высокие значения тромбоцитов могут быть следствием онкологических заболеваний.

К какому врачу обратиться?

Педиатр; хирург; гинеколог; терапевт; гематолог; врач общей практики. 

Расшифровку результатов общего клинического исследования крови выполняет лечащий врач. Пациенту они могут служить лишь поводом для обращения к специалисту. Ведь по результатам одного общего анализа крови невозможно установить окончательный диагноз, а врачу они дают основание заподозрить то или иное заболевание и назначить дополнительные исследования.

Читайте подробнее про общий анализ крови для детей.

Причины понижения:

• гемоглобина и эритроцитов — анемия на фоне дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12, инфекция, хроническое воспаление, гипотиреоз, нарушения образования гемоглобина (гемоглобинопатии), кровотечение, аутоиммунные заболевания, цирроз печени, хронические почечные заболевания, опухоли;

• гематокрит — все причины снижения эритроцитов и разжижение крови при массивной инфузионной терапии (введение растворов), повышении уровня белка в крови (задерживается жидкость);

• нейтрофилов — хронические инфекции, апластическая анемия (с угнетением костномозгового кроветворения), сепсис, вирусная инфекция, онкология, прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов;

• лимфоцитов — острая вирусная, бактериальная инфекция, иммунодефицит;

• моноцитов — апластическая анемия, шоковое состояние, гнойно-воспалительный процесс;

• эозинофилов — прием глюкокортикостероидов, острая бактериальная инфекция;

• тромбоцитов — тромбоцитопеническая пурпура, врожденные тромбоцитопении, массивное кровотечение.

Причины повышения:

• гемоглобина, эритроцитов — истинная или вторичная полицитемия, опухоль почек, удаление селезенки;

• гематокрита — обезвоживание, а также причины повышения эритроцитов;

• нейтрофилов — воспаление, инфаркт, бактериальная инфекция (например, стафилококковая инфекция), опухоль;

• лимфоцитов — вирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, коклюш, опухоли крови;

• моноцитов — бактериальная инфекция, сифилис, аутоиммунные и опухолевые заболевания;

• эозинофилов, базофилов — аллергия, паразитарные заболевания, онкопатология;

• тромбоцитов — полицитемия, туберкулез, железодефицитная анемия, инфекция, травма, удаление селезенки, почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания.

• обследование пациентов с каким-либо заболеванием, контроль лечения;

• профилактическое обследование, диспансеризация;

• обследование перед операцией, стационарным лечением;

• обследование беременных и при подготовке к беременности.

• Кровь для анализа сдается не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь;

• В день сдачи анализа можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;

• Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур;