Чек-ап «Диетологический» в Санкт-Петербурге

Чек-ап «Диетологический» помогает обнаружить ранние признаки нарушения обменных процессов в организме, которые становятся причиной:

• прибавки массы тела или беспричинного похудения;
• сниженного аппетита или отсутствия ощущения насыщаемости после плотной еды;
• гипертонии, сосудистых заболеваний: нарушений мозгового кровообращения, стенокардии и др.;
• хронических воспалительных процессов;
• слабости, быстрой утомляемости;
• гормонального сбоя (например, нарушений менструального цикла у женщин, низкого либидо и слабой потенции у мужчин и др.).

Полученные данные дают возможность диетологу составить индивидуальный план питания для похудения или набора массы тела, а также предотвратить при помощи диеты развитие или прогрессирование анемии, сахарного диабета, жирового гепатоза, метаболического синдрома, снизить риск инфаркта, инсульта.

В комплексное обследование обменных процессов в организме входит:

1. Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на анализаторе.
2. Анализ липидограмма (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП) в сыворотке крови.
3. Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) в сыворотке крови.
4. Ананлиз на Т4 свободный (свободный тироксин) в сыворотке крови.
5. Анализ на АТ-ТПО (антител к тиреопероксидазе) в сыворотке крови.
6. Анализ уровня HbA1 (гликозилированного гемоглобина) в цельной крови.
7. Анализ инсулинорезистентности (индекс HOMA-IR).
8. Анализ на АЛТ в крови (определение активности аланинаминотрансферазы).
9. Анализ на АСТ в крови (определение активности аспартатаминотрансферазы).
10. Анализ уровня пролактина в крови.
11. Анализ уровня лептина в крови.

Клинический анализ крови — основное исследование для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В тест также входит определение содержания гемоглобина в системе красной крови и цветного (цветового) показателя (содержания гемоглобина в эритроците).

Лейкоцитарная формула показывает процентное соотношение между видами лейкоцитов — нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, базофилов, эозинофилов. Это соотношение изменяется при вирусных, бактериальных, паразитарных инфекциях, заболеваниях печени, почек и др. патологиях.

Клинический анализ крови помогает выявить анемию, воспалительный процесс, нарушения свертывания крови, изменения кроветворения в костном мозге, отклонения в работе иммунной системы.

Холестерин образуется в основном в печени и некоторых других тканях (80%), только пятая часть поступает в организм с пищей. Холестерин содержится в продуктах исключительно животного происхождения — яйца, мясо, рыба, сливочное масло, жирный творог. Холестерин нужен для:

• построения оболочек клеток;
• формирования защитного слоя нервных волокон;
• восстановления повреждений сосудистой стенки;
• образования гормонов, витамина D, желчных кислот.

Триглицериды — это жиры, являющиеся источником энергии для организма. В их состав входят эфиры жирных кислот и глицерин. Основное место хранения триглицеридов — жировая ткань, а в крови они содержатся в незначительном количестве. Поступают с пищей и частично образуются печенью.

В крови холестерин и триглицериды не растворяются, поэтому для их переноса необходимы специальные транспортные комплексы — липопротеины (холестерин + белки аполипопротеины). Они отличаются способом «упаковки»: липопротеины низкой и очень низкой плотности рыхлые, а высокой — более плотные.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) переносят триглицериды из печени в ткани, из них в печеночной ткани образуются липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПОНП участвуют в образовании атеросклеротической бляшки, а риск отложения их в сосудах возрастает при сахарном диабете и болезнях почек.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это основная форма транспортных комплексов, переносящих холестерин. Их избыток опасен развитием атеросклероза, так как ЛПНП могут внедряться во внутренние стенки артерий, что становится основной для образования атеросклеротических бляшек. Это приводит к сужению просвета сосудов, образованию тромбов. Оторвавшийся тромб перекрывает артерии сердца, головного мозга, в результате развивается инфаркт, инсульт.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) переносят холестерин из крови в печень, снижают его концентрацию в крови. ЛПВП уменьшают риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Их низкий уровень расценивается, как самостоятельный фактор риска развития атеросклероза и показатель неудовлетворительного состояния здоровья.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. Он стимулирует выработку в щитовидной железе гормонов: Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина). Т4 и Т3 являются важнейшими гормонами, регулирующими рост и развитие организма, расход энергии. ТТГ контролирует синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток, функцию щитовидной железы.

Свободный тироксин (Т4) — один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Назначается совместно с ТТГ для диагностики гипо и гипертиреоза.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) вырабатывают клетки иммунной системы при аутоиммунном воспалении, когда ошибочно свои белковые молекулы воспринимаются за чужеродные.

Фермент тиреопероксидаза отвечает за образование активной формы йода, присоединение его к тиреоглобулину, участвует в образовании тироксина и трийодтиронина. При наличии АТ-ТПО возникает дисфункция щитовидной железы: гипотиреоз (снижение выработки тиреоидных гормонов) или гипертиреоз (увеличению выработки Т3 и Т4).

Гликозилированный, или гликированный гемоглобин (HbA1) показывает среднее содержание сахара в крови за 3-4 месяца. Именно столько живут эритроциты, которые содержат гемоглобин, соединенный с молекулами глюкозы.

Чем выше его уровень, тем выше была гликемия (глюкоза в крови) за три месяца, а это означает высокий риск развития осложнений сахарного диабета. Назначается для диагностики сахарного диабета, оценки качества и коррекции лечения.

Инсулинорезистентность — это потеря клетками чувствительности к инсулину (гормону поджелудочной железы). Инсулин снижает уровень сахара в крови, переводит глюкозу внутрь клетки, где она потом используется для образования энергии. Инсулинорезистентность — это фон для развития сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома, включающего ожирение, гипертонию, повышение сахара и холестерина в крови.

Определение индекса инсулинорезистентности состоит в измерении уровня глюкозы и инсулина натощак и расчете HOMA-IR по формуле: инсулин натощак (мкЕд/мл) х глюкоза натощак (ммоль/л) / 22.5. Повышение значений HOMA-IR отмечается при повышении уровня глюкозы или инсулина натощак. Это соответствует появлению невосприимчивости клеток и тканей к инсулину, а также означает повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент, присутствующий главным образом в клетках печени и почек. В значительно меньших количествах он содержится в клетках мышц и сердца. У здоровых людей уровень АЛТ в крови низкий.

Активность АЛТ повышается при повреждении клеток печени, чаще всего при: гепатитах, в том числе вирусном, алкогольном, токсическом (при отравлении токсическими веществами, медикаментами). Рост активности АЛТ считается специфическим маркером заболеваний печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — фермент, присутствующий в клетках всех тканей и органов, но наибольшая концентрация отмечается в клетках печени, сердечной мышцы, почек, поджелудочной железы.

Повышение уровня АСТ в крови указывает на разрушение клеток этих органов из-за механической травмы, воспалительного, ишемического процесса. Рост АСТ считается маркером заболеваний печени и сердца, инфаркта миокарда.

Пролактин — это гормон передней доли гипофиза, необходимый для осуществления лактации, стимулирующий рост и развитие молочных желез, выработку молозива и молока. Другие функции этого гормона:

• усиливает иммунитет;
• повышает половое влечение, способствует наступлению оргазма;
• тормозит менструации, препятствует овуляции и зачатию;
• задерживает воду и натрий;
• регулирует скорость обмена веществ;
• влияет на психические реакции, поведение.

Лептин — это гормон, который вырабатывает жировая ткань. Он активно участвует в регуляции гормонов роста и полового созревания, отвечает за чувство сытости, ускорение обменных процессов. Лептин снижает аппетит, и уменьшает потребление пищи. Избыток жировой ткани приводит к увеличению выделения лептина и потери чувствительности клеток к нему — лептинорезистентности. Это сопровождается отсутствием ощущения насыщения, перееданием, еще большим набором массы тела.

К какому врачу обратиться?

Диетолог; эндокринолог; гастроэнтеролог; терапевт.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
3. Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов: Руководство. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.- 592 с.